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美国生殖专家与病人的问答

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 楼主| 发表于 2011-3-21 18:41:35 | 只看该作者

回 198楼(咪倪) 的帖子

我在美国,这里赠卵是合法的,医院里也有专门的供卵募集部门,卵源不缺乏,只是人种方面选择性不高。国内的情况不熟悉,你到这个帖子问问http://www.ivfbbs.com/read.php?tid=33719
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发表于 2011-3-22 10:53:51 | 只看该作者
nycresident      谢谢你!
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发表于 2011-3-22 15:15:33 | 只看该作者
非常好的贴子。我八次移值不成功,甲减、子宫内膜抗体阳性、抗心磷脂抗体阳性,是不是也算是免役不孕啊。
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发表于 2011-3-22 15:54:36 | 只看该作者
nycresident,好久没来了!恭喜你当上兔妈妈了!真的好高兴!
1 \) j6 [3 Q/ t+ Q* H我回来新加坡了,目前去NUH做检查。NK方面的,
8 a6 e! R% N# B/ F4 t* T如果有问题,我就要做IVIG治疗。" b6 g: H" k; a6 v( e: d
医生说做这个治疗得做到生,而且很贵,一个月得3千新币,差不多人民币1万5左右。
9 P: x5 {! I) @! Z" ?想想,如果真要做这个治疗,生个孩子,恐怕得多花十几万人民币了。(IVF5万多人民币)
+ W* i) t( U! C, u& g- i; {  j. i& ]" k( W& @3 o& r4 e; {, L; y
我在想,什么时候是个头呢?
" s8 D0 s* h" U5 z/ F6 q! S( t5 H7 T5 A9 n' ]8 B9 J; o. D
那封闭抗体显阴性,不知到时做IVIG可以治好吗?& o! m4 I. Q5 {

6 R, `# @2 Q# h( R如果检查出来真有问题,我想我得先去工作赚钱,才能继续IVIG治疗跟IVF。9 M: r" t3 p% B6 w& b$ w; E

2 g  ^% U' `+ f+ r/ t- T( [最后,衷心祝福你!
A child is an angel, an angel is a hope, a hope was to grow up a happy story.
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 楼主| 发表于 2011-3-22 22:21:15 | 只看该作者

回 202楼(angelababy) 的帖子

国内查的封闭阴性,很多都不准确的吧。国外是查LAD,而且封闭抗体治疗,在很多国家都是禁止的。IVIG可以抑制NK活力,但是不可以改变LAD,LAD低的需要进行LIT治疗(也就是封闭抗体治疗)。你问问NUH能不能做DQ-alpha检查,看你的DQa和老公的是不是太相似了,如果太相似就会有LAD的问题。
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发表于 2011-3-23 11:38:51 | 只看该作者
nycresident 3 A5 T) ~. S% b  K9 c2 c) Q
看到宝宝们茁壮成长,一直替你高兴。
9 o+ G' t6 e/ m* W) R) K& |, }) q8 V# e. O
我打算明天去国内的医院查移植后的血值,不知查什么好?( N. |/ C  a- E0 @3 C) r
目的是多开点黄体酮和E2的药. K* Z/ ]( ^* b& O; z! I1 f
我是16号取卵,18号移植2个胚胎,一个4细,一个3细
) b, `5 L( v3 y# ?. @! j今天是移植第五天了。5 ?2 }. p- ]6 x/ D6 x
我每天早上和晚上吃10mg duphaston# m  N" V' ~/ D, H! L+ [  E
我的体温一直不高,我觉得黄体不够,今天开始擅自决定吃早,中,晚 三次黄体酮。
; j1 Y  A( j0 w( a+ y我还翻出了以前剩的内塞的黄体酮3粒,打算今晚开始用。
' b% C! X: T; p" _$ e% A! k. [; z/ r8 |. A) F: S- g# a, B, L8 \
请问你移植后是怎么用药的?0 P& C9 Q  p: ~9 {/ ?9 Y/ Y
我想参考一下明天去医院开药。3 Z4 U3 e+ d3 D: k$ P8 h+ _
2 N! b* I/ K9 o
还有,除了 E2和P 还需要查别的血值吗?( q8 x. A# C! R) I; v
另外E2和 P的数值 怎么看呢?0 D" Q. S2 w6 Z2 U0 V

% X- Q# M1 h( v7 n3 F我上次去国内医院时,医生表示在别的医院移植的,他们不给看保胎,4 q. `$ i' P8 N' G& {* S& _0 W9 c
我怕他们不给我看,自己先学习一下。# J6 b& G# X# Y! B6 |3 M
谢谢你了。
宝贝终于抱你回家了!
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 楼主| 发表于 2011-3-23 16:43:02 | 只看该作者

回 204楼(kayuki) 的帖子

香雪,这里用药和国内的不一样。我移植时每天打50mg的黄体酮,每星期打两次delestrogen(雌激素),每次打3mg的剂量。这个黄体酮和雌激素都是油性的,可以在体内慢慢释放。5 i! I7 E! k# ?

: H5 F+ H" F+ Q) ^6 X* u黄体酮的剂量一直不变,可是雌激素的剂量自从验出怀孕后,就开始每星期加量1mg/次,加到每次5mg,又保持这个剂量不动了。
; Y7 n/ H% Z+ T; e3 Q2 N, ~( m$ a
我每个星期都要验血两次,每次出结果,医生都亲自打电话来告诉今后几天的针药剂量。他不说我的黄体酮和雌激素是多少,我也没有问他。这个博客有很详细的记录,你可以参考参考 http://talldudeshortchick.blogspot.com/2009/10/fet15-3dp5dt.html
9 D7 r) w: H- D$ X( O, e7 r$ K/ \0 d+ b2 s3 i; f6 s
等到我的hcg达到1009,医生就不查hcg了,验血只查E2和P。并改为一星期查一次血,b超一次
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发表于 2011-3-23 18:06:44 | 只看该作者
谢谢你的解答,
, Y4 K+ H# ?/ h. t- O我那次也是这样,HCG超过了10000就不继续查了,2 O+ u& o3 z# {+ r7 A, J3 n3 L1 b
然后每隔五天抽血只查E2和P6 y( {0 P5 V1 F8 W
黄体酮一直是不变,每天3次, 而雌激素是根据所查的E2来判断吃多少,9 g8 T) Q& _8 ?4 |$ x6 e
有时加,然后是一点一点地减量,直到E2血值稳定了,才不用吃,过了一个星期才试管毕业。, K, R! F/ w; n9 Y
搞得挺深奥的,就过来问问你。
9 S! x1 q# x! ~1 d3 b/ ]9 @$ \1 I我现在是完全没有用雌激素的药,明天我想根据血值让医生给我开点。
宝贝终于抱你回家了!
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发表于 2011-3-23 23:30:34 | 只看该作者
真的非常感谢nycresident 这么详细的给大家解答。
5 P1 e$ ~$ l2 W6 k  Z9 S8 Z( H; Q. l2 z! q+ q8 s, d# i
我在11周的时候回医院B超检查,结果医生说胎停了,晴天霹雳,到现在都无法接受这个事实,根据B超的情况,估计是7周+停得,停得这个期间我没有任何症状,(肚子疼,出血等)。# h; v6 C6 a: `  h

( u* o2 w# Z) d# I6 y% E" n我这是第三次促排,前两次都没着床,这次促排前在医院做了些检查,但也仅限于常规的和ANA,AMA,NK的检查,09年查过一些抗内膜抗体,抗精子抗体,也没问题,但这次的ANA是1:00阳性,NK12%,促排前和移植后一直有吃美卓乐和阿司匹林到8周停得药。
, G% @) h9 b3 i+ N  Z. H6 D- C9 A9 a) c. ^) e2 q" ]- R. z/ K
17号做了清宫,生殖中心的医生说要我检查下胚胎的染色体,也没建议我做封闭抗体检查。
1 C+ d8 l7 {* m2 f' W8 d9 z) C/ [
$ S0 d! |  }  g( i8 Z, u- C看前面的帖子,有姐妹提到风湿性关节炎的问题,我前几年曾经去查过风湿因子,没问题,但我总是关节僵硬,疼倒是不疼,而且感觉每次下午睡觉的话,浑身都不舒服,手指都僵僵的,全身血液不流畅一样,特别是这次到胎停前后大概是这个时间,有好几次到了下午,下肢莫名感觉肿胀,不知道这属不属于风湿。
# n0 V9 o# ]9 Q4 n
0 z+ M" O( v( V% i想请教一下nycresident 你,我这种情况是不是还是去做个封闭检查好点?
' q' `# o4 q# Y+ K4 ]/ C( l& A! S1 U* |/ b3 V7 G' u4 _5 Y# i
还有就是把我怀孕期间最明显的症状和大家交流一下,那就是----宫缩!!!
! |1 I$ D( P. F- I& k9 j4 n9 t3 O1 S9 l# L& v; J2 _( `- d
关于宫缩每个人描述的都不一样,我说下我的感受:
9 i' u6 S0 ?, P
9 I/ E) }0 Y, S5 g, D% h首先,这个宫缩一般伴随有性梦,宫缩的时候,可以感觉到子宫包括阴道都在强烈的一收一放的,有人说这是性高潮的特征,我不知道是不是,但我跟医生形容的就是子宫的地震,如此这般,就算是胚胎没问题估计也很难牢牢的住下来。后来几次,我一发性梦,子宫开开始第一下收缩,我就马上强迫自己醒来,这个时候,子宫总是说不出的难受。
' H# {, p5 Z: y* |; |( `# i3 e2 _, @/ O! F: L3 N% H& @/ M
我是这三次移植都有宫缩,头两次移植后两到三天就开始,隔三差五的宫缩,这最后一次是第一天就宫缩,然后到着床这个期间都没有,不知道是不是用了医生给的药的缘故还是别的什么原因
$ l( K2 `8 @$ P8 T( V8 i" ?,反正是一直到将近4周,都没怎么宫缩,然后又隔三岔五的又宫缩了,估计是胎停了后,就没感觉了。8 {' i% F7 j1 v8 q, @
! K" L& M" g- R& g, ]
想做个统计,看下抗体异常的姐妹有没宫缩这样的情况发生,我总在想,是不是子宫里的NK细在杀我的胚胎BB了,所以导致宫缩啊?
/ w" Y" S" }6 {. A% @2 o: \- f; _3 W/ Y, K& k$ c! ^" A+ ^4 _
ny,祝你一切顺利,天天好心情,BB健康美丽。& U  ^- X: k: x, {/ t
3 i3 x7 {% W5 ?4 G- H% _
也祝咱们这些历经磨难的姐妹们个个好孕!
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 楼主| 发表于 2011-3-24 00:37:25 | 只看该作者
说实话,我对国内这个封闭抗体检查持怀疑态度,好像不管什么人检查大都是阴性。做封闭抗体治疗虽然可以提高阻隔抗体能力(LAD),但是不能降低NK活力。) G+ w6 ?+ E' s1 ?# g' _5 T" _) B6 G
+ t5 u2 m$ s) g4 q
你现在查胚胎染色体是对的,如果胚胎没有问题,才可以怀疑你可能有免疫问题。关于宫缩,我怀孕后也有过,只有一次。在梦中达到性高潮,接着就小腹巨痛,持续10多20分钟,最后还是大便以后疼痛才消失,这个可能与药物有关。
, y; @1 ~8 S  B5 S* F  G. m1 V* B% s$ ?3 d/ |. A* q9 y' ^; J
免疫只有全面检查才可以确诊,国内查的最齐全的是深圳那家了。
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