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畸形精子多是怎么回事?

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发表于 2004-12-21 10:40:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
在不育症精液常规检查中,时常可以见到一些病人的精子有半数以上是畸形的,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等,这就叫畸形精子症。精子畸形率的增高,往往间接反映了睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过20%时,不育率增加。精子形态异常往往与少精或活力差同时存在,但有时也单独存在。; {1 ?% p& @9 Y$ V0 t
( G9 t$ ]* v* `2 M8 Y9 O
对精子形态的评价要针对整个精子:即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是:
" X- E, @# d7 O+ }/ ]  P
0 P3 @& D* o2 h- P. U( H(1)头部:头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数,因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常,精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括:圆锥形(长宽分别小于5和2微米,或长超过5微米,宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”。其中“梨形”头与牛的不育关系密切,而其对人类生育的影响尚无更多介绍,一般计在不规则形或圆锥形名下,若判断不明确仍按正常计算。
6 M  l, ^0 R, t
; `0 `6 i' F  w+ W( V. r(2)中段:中段长5.0-7·0微米,宽1·0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化,其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属异常,若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。/ c- e* u, j6 K5 S2 q
7 ^& W9 Z$ h3 }( }0 ?
(3)尾部:尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚,常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关,因此,如果存在这一表现应作精液细菌学检查。
. K( t9 k9 C: O8 j- |2 F+ W7 L
1 O; y" W6 h# ^/ C! p4 r! y一个精子可能有多种缺陷,可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的,因为精子形态有正常变异范围,而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容(仅供参考)。4 V' m* `: I) ]/ S+ q

6 ^  H' B  Y. |  S>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者),若<30%不正常;5 E( ~6 Z3 a% J# H9 |
2 p+ _: X- [, g$ C, k+ H
<6%的圆锥形精子头,若超过10%的不正常;2 o+ j: E# o: q, t
) y  Z, y" z5 N8 ^, m6 A. |
<8·6%的不规则精子头,若超过50%不正常;3 ]/ k  ^3 K5 n* h8 |

0 N: y, d3 z  _* W<0·5%的不成熟精子,增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;
0 D, L/ |- r/ T
9 |* A3 b$ V) p+ x3 M<20%中段缺陷,若超过25%不正常;* L6 q( l' m5 X6 u* J- |3 e7 V, ]
- W1 E: ?9 F; v! y- v
<20%尾部畸形,若超过25%不正常。
# ^/ G$ B& j  I# d+ p5 M
8 j) h" b3 `  J0 E: t1 |, g9 T& r) [如果形态异常的精子超过70%,特别是妻子有习惯性流产时,就应该考虑进行染色体核型检查,男方很可能具有染色体异常,需要排除这种可能性。如果异常精子少于70%,那么,也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用药物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。应该分析和寻找这些具有毒性作用的因素,如果存在这些因素,则应对症治疗或尽量改变这种状况,去除不利影响。至于附性腺感染时,精子形态在光学显微镜下多无特殊改变。有人研究过前列腺炎患者后发现,已有子女而因性功能问题来就诊者的精子形态正常,因不育来就诊者的精子形态与其他无炎症者也无显著区别。+ x& q% r; n9 H2 N

# {+ P, _1 ^" M! a5 L精子形态异常时,因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子,多数因为无顶体存在。
! D* Y% C% x9 e" u' ?" B
$ }  [# ^1 F4 n. \# M如果畸形精子症找不出任何明确原因时,可以诊断为特发性畸形精子症,它实质上是一种原因不明的睾丸生精障碍。可以采用五子衍宗丸并随症加减的中医药治疗方法促进生精作用。
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发表于 2017-5-13 11:14:02 | 显示全部楼层
蛮涨知识的
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发表于 2018-3-2 16:55:52 | 显示全部楼层
抽烟喝酒熬夜,都有可能导致畸形精子
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发表于 2018-3-21 19:01:28 | 显示全部楼层
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