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畸形精子多是怎么回事?

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发表于 2004-12-21 10:40:16 | 显示全部楼层 |阅读模式
在不育症精液常规检查中,时常可以见到一些病人的精子有半数以上是畸形的,如圆锥形头、双头、双尾、尾卷曲等,这就叫畸形精子症。精子畸形率的增高,往往间接反映了睾丸生精功能的障碍,也必然影响到精子的活力和受精能力。据统计,当精子畸形率超过20%时,不育率增加。精子形态异常往往与少精或活力差同时存在,但有时也单独存在。
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0 ^/ u+ p; k: ^+ f3 m& I对精子形态的评价要针对整个精子:即包括头、中段和尾。精子形态大小的正常范围是:
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(1)头部:头长3.5-5.0微米,宽2.0-3.0微米;精子头呈规则椭圆形。当精子头长宽分别超过5和3微米时称为大头;分别小于3和2微米时称为小头;对大小判断不明确或形态接近椭圆形都应按正常计数,因为从实际中发现只要精子其他形态参数正常,精子头大小不是重要因素。具有临床意义的精子头部异常包括:圆锥形(长宽分别小于5和2微米,或长超过5微米,宽小于3微米)、不规则形、双头和“梨形”。其中“梨形”头与牛的不育关系密切,而其对人类生育的影响尚无更多介绍,一般计在不规则形或圆锥形名下,若判断不明确仍按正常计算。1 @: @: g* f+ E4 u6 o
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(2)中段:中段长5.0-7·0微米,宽1·0微米。宽超过2微米多反映胞浆小滴未完全退化,其对不育的影响尚不明确。如果胞浆小滴大于精子头的一半,意味着精子不成熟,属异常,若小于或等于头的一半应属正常。中段断裂也属异常。
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4 L6 z0 U9 X6 ~0 T5 s(3)尾部:尾长45微米。尾部异常的意义尚不清楚,常见为断裂、双尾或卷曲(不包括弯曲或不对称附着)。卷曲可能与锌元素含量有关。其他缺陷可能与无症状生殖系统感染有关,因此,如果存在这一表现应作精液细菌学检查。
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) ?6 L' m8 g1 M# l7 l: Y一个精子可能有多种缺陷,可以按其主要缺陷统计。如果笼统说“正常精液应有60%以上的正常形态的精子”是不合适的,因为精子形态有正常变异范围,而且不同的变异或畸形对生育的作用和影响也不同。精子形态判断时应包括以下内容(仅供参考)。3 `1 p  [' H+ ^3 \) C8 R
+ a3 Q4 l7 J& O. H
>60%的正常椭圆形精子头(包括半数左右的可疑者),若<30%不正常;
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" ^& d4 x  b7 ?6 K. f  {<6%的圆锥形精子头,若超过10%的不正常;# n- Y& a/ E$ v! s

: y3 Z. u7 R( _+ x: m<8·6%的不规则精子头,若超过50%不正常;
" n  K3 M& K1 i' B9 C2 h/ H: x
<0·5%的不成熟精子,增多意味着精子生成或精子成熟过程出现障碍;# q5 p1 W2 Z  l+ y/ [& c" F- r
0 C6 `8 \' `2 ^- R- r, j# p
<20%中段缺陷,若超过25%不正常;
4 o7 |& n& |  o! f- p3 W4 F7 O" m: \, m6 U4 n( ?7 A0 T5 a/ M
<20%尾部畸形,若超过25%不正常。) }9 ]/ [( p& F/ M; ^( B# J
+ Q0 e- c- P+ ?: \/ [! K* {
如果形态异常的精子超过70%,特别是妻子有习惯性流产时,就应该考虑进行染色体核型检查,男方很可能具有染色体异常,需要排除这种可能性。如果异常精子少于70%,那么,也许是精索静脉曲张、职业或环境接触毒物、放射线、微波、服用药物、感染及应激等因素影响了睾丸生精过程。应该分析和寻找这些具有毒性作用的因素,如果存在这些因素,则应对症治疗或尽量改变这种状况,去除不利影响。至于附性腺感染时,精子形态在光学显微镜下多无特殊改变。有人研究过前列腺炎患者后发现,已有子女而因性功能问题来就诊者的精子形态正常,因不育来就诊者的精子形态与其他无炎症者也无显著区别。- M- r) F6 c  A  ?) J( d

1 S( K( D9 s/ ^1 I2 H2 \3 @精子形态异常时,因为头过大或其他形态异常不利于穿透宫颈粘液所形成的微小通道。宫颈粘液中常可见到头特别小的精子,多数因为无顶体存在。
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如果畸形精子症找不出任何明确原因时,可以诊断为特发性畸形精子症,它实质上是一种原因不明的睾丸生精障碍。可以采用五子衍宗丸并随症加减的中医药治疗方法促进生精作用。
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发表于 2017-5-13 11:14:02 | 显示全部楼层
蛮涨知识的
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发表于 2018-3-2 16:55:52 | 显示全部楼层
抽烟喝酒熬夜,都有可能导致畸形精子
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发表于 2018-3-21 19:01:28 | 显示全部楼层
谷Gu交易 : 想到的都有卖的!!
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