中国试管婴儿城市家谱

小丫 · 发表于 2010-3-5 21:01:40

金雯

她们不愿自己的孩子以后被人说成是从玻璃管里面出来的。而养育一个试管婴儿,则要支付高于普通家庭更多的精神成本。
　　跟所有高速运作的城市一样,生活在中国的上海、广州和北京的成年人对繁衍后代的兴趣一直在降低,人口出生率一直在1.0左右徘徊。但是就在城市迎接下降的人口出生率时,却出现了试管婴儿潮——2008年,北京共诞生6000例的试管婴儿;广州平均每天诞生5例试管宝宝;上海人类精子库在2009年以前将不再接受试管婴儿手术的预约,因为预约的人数太多。
　　
　　发达中心城市的产物
　　
　　陈山夫妇与许多在中山大学附属第一医院看病的人一样,住在穗德旅馆半地下室的房间里,这里单人间70块钱,双人间100块钱。陈山说:“过马路便是医院,早起排队方便。”他们一般早上5点便在医院候诊了。陈山夫妇来自惠州,他们觉得自己跟那些过来看泌尿外科或者肾内科的人是不一样的,那些人是“病”,而他们只是想要通过试管婴儿手术要一个孩子。这种学名叫体外授精及胚胎植入(英文简称为IVF-ET)的技术,是让卵子和精子在培养皿中结合,再将受精卵移植入子宫腔,接下来的过程便跟所有怀孕生子的过程一样了。
　　不过,试管婴儿的最终诞生过程不一定顺风顺水,他们的父母还要面对30%-40%这个不算高的成功率,支付3万元左右的医疗费。在某种程度上,试管婴儿是有一定经济基础的那一群不孕人群所能享受到的医疗服务,这样的一群人主要集中在一些中心城市和发达的地区。在温州医学院附属第一医院生殖医学中心,去年为600多人次不孕育龄夫妇施行了试管婴儿技术,温州人一年至少在试管婴儿手术上花费1000多万元。在浙江省,宁波、金华这样的中小城市的医院也出现在卫生部批准人类辅助生殖技术的名单中一一只有在名单上的医院,才能进行合法的试管婴儿手术。
　　目前,这些医院分布在全国的46个城市,主要是省会城市,像陈山夫妇所在的惠州就没有医院可以试管婴儿手术,他们需要坐2个小时左右火车来广州。医疗费用之外,他们还要负担住宿费用、旅费、务工成本,以及所有这些压力集合而成的精神成本。
　　据统计,目前中国的不孕率在10%左右,也就是每十对夫妇中,就有一对不孕的。除了药物和手术治疗之外,试管婴儿是很多夫妇拥有自己后代的最后方法。
　　试管婴儿论坛麒麟生育论坛的版主丫头说,在他目前进修的江苏省人民医院生殖中心,去年大约做了2500周期(例)的试管婴儿。北京医学院附属第三院每年在3000周期以上。国内稍大规模的生殖中心都在1000周期以上。“以广州为例,目前有6家医院具备卫生部规定的试管婴儿资质,将近5千对夫妇接受试管婴儿手术,一般试管婴儿的成功率在40%,大概有两千个孩子是试管婴儿。”这是广州医学院附属第三医院助孕科主任龙晓林估计的数字。2008年广州市有8万多新生儿,也就是说,广州市试管婴儿的比例大约在2.5%。与目前欧洲一些发达国家4%试管婴儿的比例差距不大。
　　
　　
　　传统观念回归的技术手段
　　
　　加入试管婴儿潮流的不孕症夫妇中,还夹带着城市生活的潮流人群,一度的观念叛逃最后还是抵不过生物本能的局限。无论是半途而废的丁克家庭还是错过了生育时机的“过劳一族”,最后通过试管婴儿手术这一技术手段回归了传统。刘力夫妇自称“原先想DINK,后来成了DINKED”,由“主动丁克”成为“被迫丁克”。刚结婚时想DINK,35岁过了之后,刘力的妻子说,“我们最终发现还是无法忍受由一只狗陪我们养老。”但是年龄的缘故一直无法怀孕。所以,决定去做试管婴儿手术。
　　女性在出生时就确定了数目有限的卵子(约200万),她们在整个生育年龄内每月排卵直到最终枯竭。所以,女性的生育黄金年龄出现在20岁-25岁,25岁-35岁之后,生育能力就像走上了无障碍通道,开始缓慢下降。35岁之后,则成了过山车,直线下降。再加上目前环境、压力造成的卵巢功能衰退问题,很多女孩在20多岁卵巢就出现了各种问题。广州医学院附属第三医院助孕科主任龙晓林说:“过去不孕症的主要原因是输卵管粘连或者不通,而现在排卵障碍的比例在提高。”
　　目前国际上出现了生育时钟的活动。一些女性会把她们的卵子冰冻起来,直到有了足够的时间和精力,特别是找到合适的孩子他爸之后,再通过试管婴儿技术有自己的孩子。这一技术虽然伴随着各种争议,但是,科技进步帮助女性在某种程度上克服了生物学上的限制,她们像她们的男同胞一样享受生活和拼命工作时,会更少牵绊,而这才是两性从生物学、社会学意义上真正的平等。目前国外已经出现了冰冻卵子和冰冻精子结合后出生的双胞胎。
　　在中国,2006年,上海集爱遗传与不育诊疗中心已经就有6名女性将她们的卵子冰冻起来。但是主要是在取卵日丈夫无法取出精子的情况下才尝试卵子冷冻技术。中国女性要想通过冰冻卵子来储存自己的生育能力,仍旧需要立法方面的支持,以及相关部门管理上的完善。

小丫 · 发表于 2010-3-5 21:02:32

科学产物的社会压力
　　
　　广州医学院附属第三医院助孕科龙晓林主任从1988年就开始从事试管婴儿手术,如今他的号已经排到明年了。一般一个上午他要看五六十个病人,这些过来做试管手术的夫妇往往都是排了半年以上的号,要在候诊室排四五个小时的队。但是轮到他们时,通常只有不到5分钟的问诊时间。而这只是漫长等待的开始。“长久不孕的心理压力,漫长的求医过程,但是最后见到医生时,等到只是三言两语的问诊,对患者来说,这种心理落差是很大的。”助孕科的候诊室里时常爆发矛盾和摩擦。龙晓林曾经接触过一对不孕症患者夫妇,十年之间两人想尽办法都没有怀孕,就在完成所有检查,准备进入周期时突然怀孕。“从医学上很难解释,或许只有从心理上才能解释清楚,大概在十年中,他们第一次放松下来了。所以就受孕了。”
　　像广州这样的城市,新生儿中约有2.5%的试管婴儿,数字上膨胀,并不代表人们观念上的改变。除了试管手术中承受的压力,试管婴儿和他的家庭还需要承受人们对于“科学产物”的好奇审视——而这种好奇在某种程度上又是伤人的。一位拒绝接受采访的女士对记者说,她不愿自己的孩子以后被人说成是从玻璃管里面出来的。不想他像转基因食品一样,被人贴上标签。试管手术的事情,除了自己的父母之外,其他所有的亲戚和朋友都不知道。世界上第一例试管婴儿1978年出生的路易斯·布朗,对于她的“正常性”的怀疑和关注也并未停止,这一切或许只有在她跟我们一样衰老死亡之后才会结束。
　　
　　多子家庭的投机策略
　　
　　就在很多夫妇为试管婴儿承受重大压力的时候,一些生育方面不存在问题的父母却开始主动选择承担这种压力,因为试管婴儿的双胞胎率较高,生一次就可以拥有两个孩子。
　　刘恕和丈夫都不是独生子女,按照规定,他们只能生一个孩子。在听说试管婴儿的多胞胎率比较高之后,便打算通过这种方式来。下子有两个孩子。目前,有刘恕这种想法的家长有相当的数量。根据这些父母的经验,大街上那些双胞胎,凡是长得不太一样的,大多数都是试管婴儿。列于这一点,龙哓林医生说,为保证成功率,试管婴儿手术中会在子宫中放置两三个胚胎,如果植入的几个胚胎没有被自然淘汰,就会出现双胞胎或多胞胎,与同卵双胞胎不同,这些胚胎发育而成的孩子在相貌上相似度不高,的确会出现双胞胎长得不一样的情况。不过,试管婴儿也不排除会出现同卵双胞胎。完全从相貌上判别是否是试管婴儿也是不够科学的。
　　2001年《人类精子库管理办法》、《人类辅助生殖技术管理办法》等各项规章的出台,对一些不具备试管婴儿手术资历的医院进行清理之后,三胎或以上妊娠率一下子就从7.1%下降到3.1%。由此可见,不少人已经利用试管婴儿技术,让自己合法地拥有第二个孩子。而其中也必然隐藏着医院、医生与这些父母的之间的利益交易,卫生生部的规定,体外授精及胚胎植入技术一定是针对不孕不育的夫妇。医院在进行试管婴儿之前,需要确定手术对象是没有生育能力的,但是就像刘恕说的;“按规定肯定是不允许的,但不是还有关系的嘛。”
　　
　　代孕母亲的敏感联系
　　
　　试管婴儿技术使真正的“借腹生子”得以实现,只需将胚胎植入代孕母亲的子宫之内便可。在某种程度上,这的确实现了许多子宫有问题,或者身体不适宜怀孕的女性做母亲的愿望。但是,以“代孕母亲”的方式组织卖淫等惊悚新闻,又让代孕母亲的身份十分敏感。无论是在伦理上还是法律上,代孕母亲让关于母亲身份的界定也产生无尽的麻烦。目前,我国的试管婴儿立法缺失,卫生部2001年公布的《人类辅助生殖技术管理办法》,作为个部门的管理条例,并不具备法律效力,这让某些人在逾越规范时不需要付出任何成本,大量代孕网站能够堂而皇之的存在。
　　
　　记者从广州一家代孕网的负责人处了解到,一般他们网站上的代孕妈妈都是8-10万的价格,怀孕期间的医疗费和营养费等费用另算。去做代孕母亲的一般都是因为生活方而出现突然的困顿,怀胎十月的艰辛带来的10万元左右的报酬可以用来治病、还债或者开一家小店。最近他刚接待的一个代孕妈妈便是这种情况,小蔚今年23岁,家在北京郊区,弟弟因为盗窃被判了8年,小蔚打听到只要出几万块钱就能让他的弟弟减刑。通过朋友的介绍,与该网站取得了联系。目前小蔚人在广州,她今年将为一对广州的夫妇生下他们的试管宝宝。“怀胎十月生一个孩子对一个女人来说,确实太不容易了。很多人就是去当小姐都不愿做代孕妈妈,一般孩子生下来都是不给她们看的。怕她们看了舍不得。”这位网站负责人员说。
　　这些代孕网站通常会与一些医院有一些关系。记者曾经以寻找代孕妈妈为由致电一家代孕网站,并表示本人在广州,希望能在广州找一家医院。但是这家代孕网站的“客服”王先生说,广州的成功率没有北京高。建议还是在北京做。当记者问及具体是哪家医院时,这位王先生说,目前还没有合同意向,不便透露。王先生所说的试管婴儿的成功率广州比不上北京,从记者向一些医生的求证的结果来看,并不属实。而之所以要坚持在北京做手术,主要还是这个代孕公司与北京的某家医院拥有长期的合作关系。

小丫 · 发表于 2010-3-5 21:03:47

龙晓林医生说,试管婴儿在中国20多年的发展,培养了不少这方面的人才其中有一些人供职于一些私人医院。根据他的了解,北京就有一家私人医院在从事试管婴儿的手术,而他的主治大夫在业内还算比较有名的。当然,这家私人医院是不在卫生部所公布的具有开展人类辅助生殖技术的资质。试管婴儿手术的医疗风险较低,市场潜力大,所以,一些私人医院才敢不顾卫生部的相关条例规定,开展这方面的业务。
　　
　　一位妈妈记述做试管婴儿手术的失败过程
　　
　　●7月11日我和老公去医院做了前期检查,检查结果正常,第二次去做排卵检查的时候就和医院签定了试管合同并制定了方案。我被排在了9月。
　　●9月29日我打了降调针也做了预移植。正式进入试管周期是在10月11日。
　　●10月9日例假后的第三天我去了医院做了BC和抽血检查。
　　●10月12日我开始打针,一共开了4天的,普利康一天一支,医生说我的卵巢功能比较好。我一共打了11天针,期间几乎三天一次B超,22日卵泡合格了,23日激素水平还没有达到,又打了半支普利康。
　　●10月24日下午医院通知我晚上打HGG,10月24日做了阴道抹洗,25日我取了17个卵子,老公安排取精。28日医生告诉我受精了11个,有2个是异常受精,3个不适合移植,我有6个优质胚胎,先移2叶、每天打黄体酮。在我移植后的11天测出淡淡的阳性,12天没有加深并有出血现象,直到14天就完全转阴了,这样我第一次试管宣告失败。
　　
　　网友提供的广州某医院的试管婴儿就诊流程:
　　
　　一、挂号(第一次看病夫妻双方都应挂号)
　　1　门诊助孕专科:实习医生电话预约挂号(健康卡)、门诊挂号
　　2　教授门诊:生殖中心教授
　　
　　二、一般检查项目(仅做参考)
　　男方检查:精液、输精管、血液、染色体
　　女方检查

具体听医生安排)
　　1　月经期3-5天抽血,检查性激素六项。
　　2　月经结束后3-7天,做输卵管造影,检查输卵管是否通畅。
　　3　子宫大小、形态、子宫附件等常规检查。
　　4　血液、抗精子抗体等。
　　检查结果出来,在二楼打印处取,再挂号拿给医生看。
　　
　　三、检查结果与处理方法(仅做参考)
　　男方结果:少精,弱精,基本可以直接做试管婴儿手术,第二代(单精子卵泡浆内注射)。
　　女方结果:
　　1　输卵管双侧堵塞,可以直接试管婴儿手术。
　　2　输卵管通而不畅,医生会建议先做腹腔镜,如果腹腔镜后半年不怀孕,才可以做SG。
　　3　女方输卵管通畅,男方问题不严重的,医生会建议做人工授精,三次不成功,才可以SG。
　　4　查不出原因的不孕,很少,医生也会建议先做人工授精,三次不成功,可以SG。
　　5　子宫内膜异位症、多囊卵巢等其他问题,另有方案治疗。
　　
　　四、检查结果医生同意做试管婴儿手术后
　　1　到六号楼生殖中心预约排期做试管婴儿手术。
　　2　排到时间,再与医院具体联系。
　　3　开病历、进入周期、打分针、囊肿检查、打促排针、打夜针、取卵、取精,胚胎移植、测结果。

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