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由性交传播的疾病总称为性病,包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病,有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害,危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。
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3 m, A' C A+ L3 s 支原体感染
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【病因】# Y+ n- z3 `; w( F3 z
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女性生殖道非淋菌性感染的另一主要病原体是支原体。它是能独立生长的最小微生物,没有细胞壁,形态呈多形性。常寄居在男、女性泌尿生殖道粘膜上的是溶脲支原体和人型支原体,在一定条件下又可作为病原体,引起人体疾病。约30%的非淋菌性尿道炎、生殖道炎与支原体有关。" \2 ?/ ~+ P# {' M- a2 f9 t
# M0 Z w" S5 q+ @ 【临床表现】 0 T) Y; i1 K* J
5 ?- v+ k) h4 p- f8 U$ A$ G 患者受感染后可无自觉症状;有的则觉得尿道搔痒、尿频、尿痛或排尿困难;有的则可出现阴道有脓性分泌物排出;有的则可能出现似输卵管炎的症状。若反复出现上述感染,可导致不孕。因为脓稠的宫颈分泌物阻碍精子穿透,到达宫颈管、宫腔;输卵管炎可导致输卵管粘连,甚至梗阻。
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【辅助检查】
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在尿道分泌物或宫颈分泌物中检查支原体,查到即可确诊。我院采用PCR技术检测,敏感度较高。5 U: I) F {; l1 z3 z/ a; z+ r
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【治疗】
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首先性伴侣要作检查,最好同时治疗。另外提高患者的抵抗力也较重要,不要破坏人体的防御机制。具体用药如下:强力霉素100mg,3/d,连续7d;或红霉素500mg,4/d,连服7d;或红霉素碳酸乙酯800mg,4/d,连续7d。采用美满霉素或阿奇霉素也可取得较好疗效。若已经形成输卵管粘连或梗阻导致不孕症,可采用剖腹手术,行粘连松解术;梗阻段输卵管切除,端端吻合术,或有伞端粘连包裹梗阻,则行输卵管造口术;若是间质部梗阻,则行输卵管宫角植入术。现在先进的治疗手段是行腹腔镜下诊断,明确后同时在镜下行治疗效果较好,如粘连松解、造口术等。 |
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