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长河赴美医疗试管婴儿,你了解多少?

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发表于 2015-10-17 09:43:19 | 显示全部楼层 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
试管婴儿的具体方法

- f6 x+ X. L' f# T) U1.卵胞浆内单精子注射技术: C/ {7 H7 e* ^/ [* w/ c" w

, @3 s4 m/ T$ n3 g1 o9 O单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术,英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内,仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。
4 u  }+ g$ o8 Q) ? 4 ~! C) n$ W0 t( F7 F" U! |: O  d
适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精,如多精受精的历史者。
# N9 t: k% x* _0 U# |! k
8 o# C# t# ^) J% K8 d2.着床前胚胎遗传学诊断技术
; k2 n3 T, @5 G8 q
- ]2 e1 Q( `' H  [0 ^4 [植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植。% s9 O3 P) I, k% D; Z  z) D
2 O( Q) P3 Q0 y; }0 Y. w
适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。
0 e0 H: Z/ ^2 V
0 ~; O; _+ u) f3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植+ F/ k5 N2 n) z( A6 O/ G
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对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率,并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险,或因其他原因不宜进行胚胎移植时,会冻存所有的胚胎。因此,胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。
6 Q9 {! A0 ~8 _) k2 h " t: ]' z6 K( H6 o& f! c+ e
4.IVF反复胚胎着床失败$ R. f- L# e, {4 T/ n5 {. R
# L1 R% i( f+ i7 F% I
胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:8 Q" g9 ^. B* i5 d2 ~
①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
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5.胚胎辅助孵化术
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' I0 J8 Q1 O7 E; N! F人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。! H; G6 v; ?4 x! T6 `( H6 C* l
胚胎辅助孵化术的具体方法包括:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。& M( K: M9 ?" @- A% o9 T: Q% s: [
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高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女,可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。  P" \; J9 d- R) y2 O
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6.囊胚培养术
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8 c- ^; M: O7 N# T4 _* }  i( jIVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第57天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。
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