耐青霉素的淋球菌是怎样产生的?

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药物和细菌之间的相互作用是个复杂的过
, L3 H) R$ p# e& O! ~' ?程，引起淋球菌耐青霉素的因素可能是：①治
+ K6 V1 t! Y/ }2 d' ~; t疗淋病时，青霉素的剂量不足，没有能达到足
1 V7 I9 A( {; C# j以杀死淋球菌的浓度和维持足够长的时间，使
淋球菌适应和耐受下来了。②不少国家没有正
规的皮肤性病科医师，由于缺乏专业方面的知
, u3 z8 Q. o: Y. z' ]3 m8 F识，任意乱用药物和剂量使用不足的现象普遍
1 G# p) [' B& }. s: x6 ~6 T$ L存在。如在经济发达的美国也只有２０％的性
病病人能得到专科医师的诊治，而在发展中国
8 H3 B3 R4 M' u+ _$ o( `) ?家中仅为１％。由于许多病人没有接受正规的
治疗，促使耐药菌株的产生。所以，最近世界
) F4 \, T) Z. o% n卫生组织提醒私人开业医师千万不要用小剂量
; p: P4 N5 e* D8 a  S' _药物治疗淋病。③任意使用青霉素作预防用药
也易促使产生耐药菌株。专家们在新加坡对７
７７名进行调查，发现其中９９名经
常注射青霉素用作预防淋病，在这组中，
+ d# s) q3 r! [2 r查出感染有淋病的比例为５.１％，但其中４０
" I! x3 @: o# N1 @$ T％都是耐青霉素的淋球菌；另一组 678名未用青霉素预防， 感染淋病的比例为１１.２
7 f" q  g- F5 Z4 r8 O8 Q$ r+ d( o% l％，但其中耐青霉素的淋球菌仅为２６.５％。