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阴道良性肿瘤有阴道囊肿、良性实性肿瘤: { B5 _* N$ V3 {# s
、阴道腺病;阴道恶性肿瘤有阴道鳞状上皮癌
8 ?* W8 f5 t) D J9 Q、阴道腺癌。 K7 o1 N L/ G& {
(1)阴道良性肿瘤 }" K2 k( N1 [. `! H, d( X
①阴道囊肿 阴道囊肿又分为上皮包含囊肿和& h3 O3 a0 r+ E1 X* t
胚胎遗留性囊肿两类。
' r( y9 \! R) y+ ~上皮包含囊肿是由于分娩时阴道粘膜受损,或
; U' _5 u+ ^8 N2 W' ^! L: D) p2 u: D$ G阴道手术缝合时阴道粘膜被卷入阴道深层,伤
* k6 \' E5 s. u# f Q1 V口愈合后此粘膜继续增生脱屑,然后液化形成
. n. s; X5 n. R0 e/ x囊肿。一般无症状,常于检查时发现。
3 ]/ b0 a: o; u/ j胚胎遗留性囊肿又称中肾管囊肿,阴道旁的中6 ~: G$ f: r% M9 g V) T
肾管如有阻塞,分泌物潴留可形成囊肿,在阴
* T* I& P0 Y3 ~$ i$ h道侧壁或下段的前壁可见到,呈成串或多发,6 _+ o- d9 A3 Z$ y" g: `
如葡萄或乒乓球大小,囊肿壁薄为单房。一般
- Y4 r3 [, y( Y没有症状不需治疗,如较大或发生感染可行剔
0 q& S! v7 e" s7 [. w除术。- a! H+ ]$ }1 P$ E! ]
②阴道良性实性肿瘤 包括乳头状瘤、纤维瘤: B; a$ w8 ?! B8 S
、纤维肌瘤等,可行肿瘤切除。) z0 s2 t' s! h( R4 E
③阴道腺病 阴道腺病其组织形态及生化特点
: z% J3 k8 L7 W+ F% a都与子宫颈的柱状上皮相同,可发生于阴道的
" b% J/ v% c- m0 ?任何部分,而以阴道上段的前或后壁为多见,% [8 x- [6 x4 b) d$ f5 r% F( x
可表现为多个内含粘液的小囊,或呈红色颗粒4 ~% A- s* [* s6 e7 d7 R7 s; k
样肿起的区域,有时表面破溃形成溃疡。病变
: _ f1 @9 X* [, j小或无症状者不需治疗,如有症状或病变范围9 f" h& J! E7 R, P7 l: @3 S
较大,可作局部剔除。阴道腺病的发生与在胚% L& C* m" z. w' D6 U! |" J ?4 }
胎早期孕母服用大量合成雌激素有关。+ w/ g( g. L7 w! E* Q/ o/ ~
(2)阴道恶性肿瘤
7 q" a% m/ W" G; l①阴道鳞状上皮癌 大多发病于绝经后,50~
/ N/ _3 m( N! ~, p6 D60岁老年妇女。其病有人认为与多次妊娠、子
' P& [1 K/ N% m6 t* ?2 z宫脱垂、阴道白斑或对阴道的慢性刺激如药物
7 g$ [. t5 `0 l; w" A) i. q w、子宫托等有关。阴道鳞状上皮癌发生部位以5 k# E6 c$ u& L# W& Z. K/ w
阴道后壁的上 1/3最多见,阴道前壁则以下方
/ p: j) a% ~0 u3 f, w为多。当晚期肿瘤已侵犯阴道四壁时,则不易& O6 H. R, }; k/ K9 d
判定基原发部位。
5 C" M% U! b; P. A7 S7 X②阴道腺癌 阴道腺癌大多数为转移性的,腺
, o5 n; G6 T$ U& y' }9 k8 N癌约占原发性阴道癌的 5%。当发现阴道腺癌. J0 D3 x+ ?7 w3 n/ U ?1 f5 P+ g
时,应注意在阴道以外有无原发病灶。 |
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