|
|
|
试管婴儿的具体方法
6 W# b* @. ~' i: n1.卵胞浆内单精子注射技术
# W8 y) U: N" Z+ x& n9 }. E/ V+ D 2 {. A1 n1 W O* z5 `3 K! P
单精子卵胞浆内注射（ICSI）是伴随IVF的一种特殊的受精方式，是把单个精子直接注入到卵细胞中，协助受精的一种技术，英文缩写为ICSI。但尽管把精子直接注入到卵细胞内，仍然不能保证一定受精。对于那些需要这一技术的人，妊娠率会提高。( [; @2 _3 g, P9 Q
" u# Y7 g @/ [# U* n" H% D
适应证包括：①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精；②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精（不是绝对的）；③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精；④既往有异常受精，如多精受精的历史者。
7 o8 ~( M# y7 @
6 {) _; F f6 c5 f7 Z2.着床前胚胎遗传学诊断技术) s8 s1 \, m8 \+ z% M6 s6 i
. R* Z9 q+ c0 U6 y
植入前遗传学诊断（PGD）是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析，检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法；通过PGD，选择检测项目正常的胚胎进行移植。: g- e/ e& ]5 `
' h% D$ v. h& W. O% P& C) \' v
适应证包括：①性连锁遗传病；②单基因相关遗传病；③染色体病：④染色体数目和结构异常；⑤可能生育异常患儿的高风险人群。' U( O4 ]) Z# [. {
: h& j' y7 q' h' |6 ]3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植
5 { y" E5 A" S: ^! ]7 R , u4 X$ l8 F' |( _5 `' }
对多余的胚胎进行冷冻，以备以后移植，可以增加IVF的累积妊娠率，并可大大节省费用。有时当有严重OHSS风险，或因其他原因不宜进行胚胎移植时，会冻存所有的胚胎。因此，胚胎冷冻及融胚胎移植已经成为IVF治疗中不可或缺的方法。
3 g- g$ H; ^" A' w% t - D: E! k5 N; f0 v1 q
4.IVF反复胚胎着床失败 U! g" O6 `8 R9 e
2 F M3 B. V! h# `/ H. S! _
胚胎反复着床失败的原因很多，有些原因并不清楚，可能有帮助的处理包括：
9 x* q" ^* q/ ~* {①查夫妇双方的染色体核型；②行宫腔镜检查，除外宫腔异常，如存在子宫内膜息肉；内膜活检，检查有无子宫内膜炎（病理）；③宫内膜血流测定：一些文献报道，内膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究没有得到这样的结果；④果存在输卵管积水，一定切除积水的输卵管；⑤于某些患者，胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会；⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
8 ~- i; S3 i, t: k6 a0 i 4 P) n" Z/ m I' D
5.胚胎辅助孵化术+ I5 u7 n( e9 y
) U' X0 `. e/ h, _$ Q0 c' A人类的受精卵早期是包在透明带中的，胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚，或其他原因导致透明带溶解障碍，都可使胚胎无法孵出，从而导致着床失败。
$ m/ [8 j2 L; T胚胎辅助孵化术的具体方法包括：①透明带切割法；②酸性液体腐蚀法；③激光打孔法：应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。* {3 ]1 M" ^. e3 r/ T P1 U& K
7 Q$ \9 J _1 B, `' N% t
高龄妇女容易出现透明带变硬的现象。对于年龄≥38岁、透明带太厚、反复IVF失败的妇女，可以考虑应用胚胎辅助孵化术提高胚胎的著床率。4 k% q% a& Q& K4 o- E9 Q I) Y6 g
0 V4 b4 @! [7 q
6.囊胚培养术
( Q: D% Z* A ?! ^% K1 w ) o2 W, F8 Y* O. O6 _# s( L
在IVF中，囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此，不难理解，进行囊胚移植，能获得较高的胚胎植入率。 |
|
发表于 2015-10-17 09:43:19
收藏
