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因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
+ _0 T: ^$ k9 J6 _# n生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而
/ \7 R4 B# \5 t; _3 ^- J来,其传播途径以血行播散为最多,其次为腹' k1 |* s {& Y/ {( C9 m0 }$ l
腔内直接传播,淋巴系统传播较少,性交直接2 }" J; a" f3 G2 J7 u
感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管,然后
% U/ I: b. `" o! A沿粘膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核7 `0 a/ W- C/ k% R: ^7 z% a
等。因此,输卵管结核的发病率最高;其次为
$ {/ N7 {% M: o& C8 O$ ]- P子宫内膜结核;卵巢及子宫颈结核比较少见。8 Q( P8 a# M5 s0 X* ~5 r
生殖器结核常见临床表现:
/ f2 w' V7 u9 _( v ①月经失调 表现为月经减少和闭经,炎3 Z- e) G0 y( m& t9 `- Y# B
症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多,0 [8 c. E4 `3 p' w, O
经期延长;炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
5 r4 A+ P |% d9 u( D# s3 R坏,经血减少,甚至整个宫腔内膜完全为炎症
; K0 U# A1 \6 Y- E3 |3 H) \疤痕所代替。可出现闭经。: z E" p4 G( u5 \8 x8 W
②不孕 有生殖器结核的妇女,结婚后常2 v0 o" N8 S; D7 l, i6 j
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及
" W1 z9 v1 c; g# q粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连2 i& U' e2 k4 c6 w
,粘膜纤毛破坏,蠕动异常,使输卵管丧失其- ]# E( I, @. T W9 K
输送功能,这时即使管腔尚能保持部分通畅但
" b2 o0 t2 d2 j. \不能受孕,故大多数病人为不孕。3 r& L6 O# n4 Q9 t |# t$ j8 f% o& Z
③下腹疼痛 因炎性病灶的渗出与干酪样8 u1 O: L# d1 L5 Y$ x3 i3 a
物质的刺激,可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在
7 a5 m2 s* X) q3 q2 m. Y月经期尤为明显。
& D' y: f1 {+ e ④全身症状 低热、盗汗、无力、食欲不
* a, z C! {6 w' @+ m振或体重减轻。
! `0 ]& q: ~9 x! K 由于病变的程度及范围的大小不同而有较+ c1 z' G0 h4 E- l
大的差异,较多的病人没有自觉症状和明显体
& ]/ n* l8 z+ E: X/ V2 Q征。 |
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