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隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。" g- ^& b; s, D: `; \
它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有- D; q! U2 }. x2 h& Z7 l
转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为
7 H# D# Q8 o% @6 A4 j; c什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳, [. D) n# _! Q. v1 ]8 H
腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地6 K6 f9 w: i4 ^9 a- P, a1 H
控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移" }2 P/ D4 {* l" S( d" C6 T
灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
/ Q. I7 h: \0 A# z3 \* R% P4 x发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移; a2 r# v6 Q- A- ~8 {
癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全1 p& f2 t L5 X* P/ B
部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于* a# ^/ e" R- V8 L: `: r6 u
恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发5 `7 L5 f! v# U- g! j
的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠* p8 g8 f* N/ j2 }$ X# p$ v: `3 ?- T
癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳
4 X6 ?$ V: ~. d; O/ M/ H) ?8 N, {腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有$ a' F1 j+ I7 e" T
以下4项建议：1 d2 [1 a0 C2 M9 \4 f: \( j+ {
（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均0 q% a' w# x% {9 \, q
应切除活检。! H X( g H6 H. O4 r8 b0 ~
（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上; @) s. Y1 S+ d o8 b: x
可发现乳腺原发灶。
) t8 b8 h. j N \1 Z& g, N（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若& N p1 E2 A+ u. ^4 A
雌激素受体阳性则有助于诊断。: O2 N/ @* g% g2 v) _3 F
（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找, E) G; S4 k5 r! z% R
乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。0 T/ e0 d% M4 J4 @' I( \0 d9 w
当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及5 K2 N) j1 Z3 |1 S$ t
远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切
4 k' T @6 O5 n0 y随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块
' s9 i# L. @! q3 A9 [- _并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。
: p3 V, k* t0 b! b0 j9 ?5 z: k 当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
* z4 H. f" W7 v1 V/ ` q因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起
9 V% B \7 E8 [( g, [ D. x1 E' |注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，. J4 G: Y ?$ b3 W( r# |1 |
以免延误诊疗。 |
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发表于 2012-8-21 10:18:46
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