妊娠过期为何要引产?

小丫

妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。随
着孕龄的增长，胎盘也要老化。具体表现是胎
盘表面的绒毛断裂脱落，留下的缺损往往由纤
" y) w- `, ]* G6 k$ D& G维蛋白沉着填补。临近足月的胎盘，不仅表面
( ~3 F1 S: l0 q2 }4 S  z' ~有，连内部深处也有纤维蛋白沉着，并且局部
还有钙质沉着而变成钙化灶。此外，绒毛上皮
和毛细血管的基底膜还会增厚。由于发生这些
" [& Z; P6 I% c0 P; j, n7 _变化，胎盘的物质交换和运输能力就相应下降
。倘若妊娠继续到42周以后，胎盘的退行性变
& j0 v7 T! n+ e1 s0 N, i将加剧，而且范围扩大，血流量进一步减少，
1 ~- Q$ M3 u% n0 J胎盘功能将更加减退而直接影响胎儿的氧气和
/ x& z- p6 ^: Z. M& U* ?9 i7 C营养物质供应。胎儿因而不再生长，羊水量逐
渐减少，脐带血的含量慢慢降低，严重时，胎
* W. \9 t/ [/ S: n儿可因缺氧、窒息而死亡。过期产儿出生时窒
息的发生率为足月产儿的2～4倍，其死亡率随
着胎龄增高，胎龄43周时，为足月产儿的1～4
倍，44周时，则为2～6倍。