子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
' J8 X+ G+ f7 k6 B2 N瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
! V* r5 j5 T4 o" ?下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
. o$ g6 W4 r( K) n! h有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
1 f3 @/ g8 I" T$ F7 v3 `0 u- S影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
- v1 S! ^# X4 m* u: @活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
. m  q3 E6 E% C' r( r6 ?妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
: w* t% B) i  U$ G$ f' w$ m) ]* B缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
; I  v  L6 F9 X" |3 u2 n4 i肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
5 p7 J6 g* }+ r& G" b/ Q“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
: v$ i; P( Q) z$ ]* X4 n  O细胞增高等现象。
: Z5 l: w0 |6 m; O) I' s# `    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
0 f! s6 ^' ]/ |6 G目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
要求是遵照医嘱，定期检查。