卵巢肿瘤对妊娠及分娩有何影响？

小丫

近年来，因强调妊娠后早期检查（ 3个月
前），以及B 型超声的应用，对有些没有症状
6 ?( [7 y5 \7 w% {  A& L的卵巢肿瘤也能及早发现。各种卵巢肿瘤均可
与妊娠合并，对妊娠分娩的影响决定于卵巢肿
. S- n* i' ]* F; Z4 `. O' ]$ W+ X瘤是良性还是恶性、所在部位和有无并发症。
, b, a% C# G& }! J2 C0 P    卵巢肿瘤常位于子宫两侧或后方。随着妊
7 N1 O) t& R0 r/ I8 l娠子宫月份的增长，肿瘤位置上升到腹腔，易
产生扭转而发生坏死、破裂。如卵巢肿瘤仍留
4 B% H" i* N- O' u; d# d在盆腔内，会阻碍胎儿由阴道分娩或因子宫收
' f& ]% `* j, q6 K2 k0 D缩和儿头压迫而破裂。这些合并症对孕妇来说
$ f( \: v7 _% A; Z2 W. y0 E* X9 l9 K都是极其不利的。
    当医生发现妊娠合并卵巢肿瘤后，根据其
性质，或进一步通过B 型超声检查，以确定它
  _+ v5 n( a3 s- M2 V9 R! O& v' s是良性还是恶性。原则上卵巢肿瘤在妊娠期发
现者均宜手术治疗。如为良性可在妊娠16～20
) V+ ~* r/ Q  O) E周手术摘除，因此期间手术不易引起流产；如
为恶性则不应再考虑胎儿的存活问题，应尽早
( l8 y% c* E* a手术切除；如一旦合并蒂扭转、破裂的感染，
6 Y5 ?% O. W; d) F# g* X" U) e应立即手术切除。
    如果在妊娠晚期才发现卵巢肿瘤，只要无
恶性表现或阻塞产道等情况，可待自然分娩后
" |) h+ s+ Y) l# H) S% A' \将肿瘤切除，但需注意肿瘤扭转的可能；亦可
在剖腹产的同时切除肿瘤。