麒麟生育论坛

标题: 34岁+，FSH12，在多伦多做IVF [打印本页]
作者: dnxb    时间: 2013-12-8 01:18
标题: 34岁+，FSH12，在多伦多做IVF
之前2次自然怀孕都胚胎停育。- p. U2 e5 L& T) O4 Q) v
免疫、染色体（包括一次胎停胚胎的染色体）、激素等等都查过了，不能确定明确的原因。! X/ `/ R5 {6 H
$ k; s# t- K5 y1 ]' a% R
自己总结一下几点吧：
: V5 B2 @9 K* Z* D: E9 Z' V3 m1）过去心理压力和工作压力太大，导致卵巢功能受影响，激素水平低。（这个应该是主要原因）% ]7 P$ _: f$ L8 A  [' u4 a
2）慢性淋巴细胞性甲状腺炎，Hashimoto。甲功正常，TSH正常，但是抗甲状腺球蛋白超高。+ w; t) q& q. ^3 k8 S: W
3）封闭抗体阴性4 I, q& r$ L  W
" e+ g' U. \" u# N" w- o+ n) d
其他实在是查不出什么原因胚胎停育了。+ o1 H6 P4 V; w' A" I

6 Z6 z$ u4 J2 T9 N- E5 ?1 @为什么做IVF？; x3 F( @( `: E
1）两次刮宫后，宫腔粘连，左边堵了
% W+ T# X$ L! {" L% ^2）FSH12，偏高，医生说卵巢功能不好& n; D$ j) S: T8 z# L9 S
2）以前由于心理阴影，没敢再尝试，耽误了，现在年龄大了
. b  o% u1 s3 q3）老公的精子质量不是十分理想，还是有担心
. c5 m1 d  N" w; Y# Z; R7 q1 u % D% f8 M+ Q) f
为什么在多伦多做？
" R7 x; ]8 J. V& `0 n1）在这边学习和生活了一段时间，这一年老公都会在多伦多陪我。
9 s) X6 j' N5 ^( C0 M1 B! b* N2）考虑过回国，但是回广州，那家所谓华南地区第一大医院，太忙太多人了。确实知道有一个医德医术都好的医生，老公和她也是同事，但是对这个医院管理的混乱，医护人员的忙碌印象太深，实在不放心。% {! A9 O" }. G6 ?9 L7 B: d( U! g

' M/ M: l! U( e. f2 q在这里我也说一下在这家当地第一大医院被误诊的过程。% S7 I0 x! W/ z6 J+ g1 z. w
* f8 Y% t7 \7 |- o9 g# z
第一次：( L/ N+ P7 p9 {' A$ t

5 N# X) \8 o9 P& |0 Y查染色体46,XX, 1qh+，到一主任医师那里看，说我染色体有问题，建议我复查。  g# Z  |5 H7 c
我当即找了遗传学的人问，他们说问题不大，再复查的意义不大。我再去向这位主任医师问意见，态度极其傲慢，不理人就走了。
0 d3 b# R" _* ]! k* a其后同样的结果问该医院另一位专家及多伦多的医生，均说没有什么问题。
1 T" }) {& w9 M$ `
2 [0 u0 l. I; a# `$ Y总结：水平参差，所谓专家，并不一定专，心虚就让病人复查，而且态度傲慢。
' V# y: x1 V* U ) j; m9 y6 v3 @5 B$ J
第二次：
* Q1 H/ U: B" i; n# u/ e% U3 s4 B; b ) I+ G+ U. \& E
两次清宫后，月经量急剧下降，由于自己心理阴影太大，对医院反感，一直逃避不愿意去检查。出国前终于想到要检查一下，做B超，那个名声比较好的中年医生说我是单角子宫，并且宫腔太小，说我胚胎停育的原因是子宫畸形，基本没有挽救的办法。
8 V* H9 m: k& U" {* P: m8 w( r出于直觉和自身的医学知识，我当场告诉她两点：1）我以前做过起码5次的B超，从来没有人发现我子宫畸形和宫腔小。（她在医院电脑上翻看了以前的B超记录，认为别人都漏诊了）2）我清宫前，月经量是正常偏多的，清宫后有过盆腔感染，月经量急剧下降，基本最多的一天一张卫生巾都没能湿一半，其他天用护垫就够了。（她对此全无反应）
% d2 L: |, a, b" z拿着结果，到腹腔镜+宫腔镜手术口碑最好病人最多的主任医生那里去，医生同样无视我的分析，说该B超医生是很好的医生，应该不会有错，让我做宫腔内镜。我找了门诊的一个主治医生做，发现我左侧宫腔粘连，分离后宫腔扩大，但左侧输卵管开口已经见不到了，内镜也无法做疏通输卵管的手术。
0 D4 i5 G0 B0 z此后我复查B超和B超造影，未发现我有子宫畸形。! c$ e; z& X! R: r- c+ W3 {' L
' R4 y8 E! h1 ]% C
4 d; T3 s4 u) e9 L3 p
总结：医生太忙，武断，不听病人的病情描述，完全靠机器作临床判断。如果当初肯帮我做腹腔镜+宫腔镜，说不定左侧输卵管能通。
作者: dnxb    时间: 2013-12-8 01:19
准备进周期
7 N: v5 z7 z, d1 @* a3 o7 R* L4 w4 F" Z# Q" T7 a
决定找多伦多医生问问，于是通过家庭医生转介到一个downtown的生殖中心。我还是担心语言沟通问题，找了一个会说国语的祖籍台湾的医生。" R8 E7 Q3 c) ?1 _% `

! }* Y6 J' x% U* `" N
+ y  D6 [  P9 W4 U* c0 U/ \医生先让我抽血检查，B超看卵巢卵泡，然后认为我卵巢功能不好，建议我做辅助生殖。4 \  f/ m( J6 v4 m7 I
2 `6 M0 x, A: r2 \. `9 v

, [1 R% n5 |% R) o+ ~/ e+ [. v% T这个建议我不奇怪，我甚至还怀疑他的结论。开始我认为他就是为拉生意所以这么说的。FSH12偏高，卵泡不多，加上一侧堵了，也并不一定需要做IVF。通过吃药调节激素促排卵还是可以尝试自然怀孕的嘛。1 D' S, }; L) w+ Y% ]  z
" Y# X7 F8 B/ A" I& @
: D) T" F$ ]- F4 t8 u7 M( F
为此老公专门找了广州以前那家医院比较信任的医生问了，一开始她也反对立即做试管婴儿，认为能自然怀孕还是自然的好。建议我吃药调整。后来才发现老公跟她描述病情时，忘了说我一侧输卵管不通的问题，告诉她后，她没有明确表态，建议我回国跟她谈，估计认为试管婴儿还是可以考虑的。
5 h5 ^+ A3 h' C3 {# [) P8 z. C
: S1 i. d- b5 R% v
) U' ~$ @2 P4 l+ v4 y" s- B0 D自己思虑再三，觉得自己问题都比较多，虽然没有什么决定性的因素一定要做试管婴儿，但是年龄耗不起了，自然成功的几率太低，与其拖下去，不如早做决断。做试管婴儿，自己最担心的激素水平能够比较有效地监测和调节。. \" I* e5 W! z9 I- a" P
, B& P6 o8 x" y/ W& C/ L" h
: m/ X1 _2 J2 I3 Y4 @9 J+ B2 b& K
决定找多伦多这个医生做了。
; r6 {+ k6 s0 I5 a: G6 g! _& y$ {  A# u$ K7 ~* f

0 `7 K+ K$ o( d1 ^) t他先让吃辅酶Q10，找护士约appointment，有个teaching session要教我怎么自己打针，交给我一叠consent签名。! `3 W$ T# Q! ]* Z' S3 C- ?

" w1 b: t9 ]0 k1 a# ^/ v在月经周期的第一天，打电话给护士约baseline ultrasound和blood work。电话留言后，护士不久给我回电，让我在月经第三天去诊所。7 x: G8 ?6 b: y& C8 U

+ g% v7 ~& j/ O/ ^" i3 Z4 W第三天一大早，到诊所后发现这可能是诊所比较忙的时间了，检查集中在7~9点这段时间，医生要做B超，和病人见面，平时比较有耐心的医生今天说话有点快。呵呵，但是态度还是很好的。
7 B8 k- O% S  I# o) |: I$ ]! I
2 @7 M# V+ k. n卵泡监测左边7个，右边2个 （偏偏是堵的那边卵泡多，靠自然怀孕的话左边的机会全浪费掉）+ W7 x$ U/ p8 P2 x( }% s) v

- J; [: J+ W. d- E3 w  C$ A6 X1 B) u' j医生说大约11点给我电话，根据bloodwork告诉我能不能进周期。果然在11点过几分钟给我电话，说可以开始打针了。
+ P5 d) q+ w7 V9 w7 O
0 z. f0 J9 d6 }5 h5 ~+ u0 K今天开始连续晚上打menopur，450 IU subcutaneous QD，医生说会根据卵泡监测结果调整剂量。副作用可能有腹胀，脾气变差等等。预约了第5天再和医生见面（本来是第四天的，自己实在有事，所以只能第五天了），又要起个大早（想到医生上班也这么早，8点前就要到了，也不好有什么想法了，呵呵）。
作者: dnxb    时间: 2013-12-8 01:21
进周日记
& K  M! m3 }8 o( Z1 `5 p0 G & ]# w0 A4 v3 g( R, u; [3 X
11月21日 周期 day 1 跟护士打电话约baseline ultrasound
4 q8 i; o/ _1 t! p5 f9 q11月23日 周期 day 3 baseline 左侧7个，右侧2个% F8 f! l/ D6 r. h  Q
用药方案：Menopur 450IU 晚上
6 v5 ]7 P0 G; Z% ?5 N11月29日 Day 7 开始加用 cetrotide 每天上午
, K) f! Z& }% a0 ]1 A隔天或者每天监测卵泡4 b2 w) j4 o- _& b
打了约10天，医生说反应不太好，可能只能做IUI
4 r( Z9 a2 H! Q# V4 }3 X1 \$ S7 M12月4日 Day 12 开始有点反应，卵泡开始增大. M3 y; m( e+ }9 c: Z; J# @5 F( T
12月6日 Day 14 小卵泡开始增大至1.4左右，大卵泡2.6, 2.2，可能过熟了
# F0 V2 \4 j9 I7 VMenopur 减量至375IU
9 ]+ O9 Z" t0 R  o12月7日 Day 15 卵泡在1.7~2.6之间，准备Day 17取卵；继续cetrotide 1天，晚上打Pregnyl
2 [: O* |; |! o
2 _; Y) K+ ~; Q" ^8 I总结：到目前为止，促排卵时间比一般的长（不知道和这次月经提前几天来临有没有关系呢），卵巢反应慢，药物的费用远超出医生的预测了
作者: dnxb    时间: 2013-12-10 05:17
取卵
9 w( r# X- K9 X/ f! H: ~+ E7 _. |$ J4 ?
今天7点钟就到了诊所，准备8点半的取卵了。取卵前禁食禁水7小时。先让前台工作人员核对身份，手腕带上标签，然后护士领着去休息室换衣服，测vital signs，还问了一系列关于过敏、既往手术史、既往疾病的问题。8 \7 ~7 j. v1 K0 L! l
) f0 E% C" o- @$ u. V2 r
然后护士打针开通补液，给了一粒Ativan安定类的镇静，感觉吃了以后就是反应慢一点，不怎么想睡。! y/ ]: k7 d. ~# k( A* `

6 ~6 a& W0 R, w9 ]6 o老公同时去采精液。; k" Q# N! X# ^

  s# S# c  h2 a, T1 r1 Y% J/ L手术前，补液里挂上gravol(止呕的)、Toradol（止痛的），这都是护士给我解释的，护士领着去了一趟卫生间。! E9 U* Q! c" c  z" p# h$ k# a4 h

7 d5 g7 Y* F5 E2 r. x( m进了手术室见了Dr. Chang，见面气氛还是挺轻松的，看他有时还哼着小歌。老公也是允许进手术室的，不过要换衣服。
7 \7 M  ^+ P: }7 O8 R9 l0 d! ?/ B) c5 s6 \$ x+ B
术前还打了atropine，Dr. Chang还给我打了一个止痛药，不过不知道是啥，有点懒懒的不想问那么多了。
5 N( N5 c: O+ d7 K, I* |' i; s1 V
2 y, {. a* ]4 _! p: Q3 x. h取卵时，embryologist就在隔壁候着，他拉开了小窗，核对我的DOB和名字。- a1 j; c  m1 `- ]

6 g4 V) w) h9 M3 ]$ Z取卵右边的没什么感觉（只有2个卵泡，估计只取出了1个），取左边的时候还是有点crampy，不是很严重，期间可能痛屏住呼吸，老公说我的SpO2下降到70多，护士和医生都要我深呼吸。9 Z2 M$ U' v  R  w
$ r  V, }/ b, B
10分钟左右做玩了，做完都没什么明显的痛感。
# d+ r; D9 j. W8 \( C* |$ c: W9 X! V
* g% I. V5 \+ S# n- h期间不清楚Dr. Chang 和Emryologist 有没有交换意见，Dr.Chang 说由于取卵只取出5颗，所以还是做ICSI好一点。我们同意了。
$ w4 R% X# u6 D% _: e, F3 f% I5 A- i) \2 b3 g9 W2 M+ G
护士和老公把我推回去休息室。约一个小时后，护士又把我领进卫生间，然后我就可以换衣服回家了。由于用了一些影响注意力的药，诊所要求家人护送回家。
) l  I0 |0 w: K8 q; S" d5 ?' |
0 c5 J6 E2 \" F$ r$ F希望精卵能够长起来吧。
8 l1 q. K, v8 X& M+ H
5 t" j7 u- I8 n4 [) B/ O0 Z8 m6 _  ~护士还交代，2天后开始使用阴道栓剂progesterone，早午晚各一次。胚胎的情况将由embryologist每天给我打电话告知。
作者: dnxb    时间: 2013-12-11 04:05
今天embryologist打电话来，说昨天取出的5颗卵里，有1个是空卵，1个注射后发现分裂异常，3个可用。4 \  f4 N. Q+ q! ]

; J( a/ J! U4 n! e, h0 B  _希望一切会好起来。7 A1 F  g/ s2 U) U% _( ]% P) O
; i  y6 B& Z; P: g( e
鼓励自己乐观一点吧。
作者: whitesnow    时间: 2014-1-18 22:57
加油， 希望一次顺利
作者: dnxb    时间: 2014-1-21 22:27
标题: 回 whitesnow 的帖子
whitesnow:加油， 希望一次顺利 (2014-01-18 22:57) 
谢谢您！8周的超声看到宝宝了，心跳170多次。
$ n- \9 S2 I7 m" n& L4 Z4 B! p
& j& i6 o  \. q+ [9 g以后有空详细写写历程。
作者: darling    时间: 2014-2-10 00:52
谢谢妹妹的帖子，让我又看到了希望！
9 _2 {+ `- |# N1 T) x; S恭喜你好孕，愿宝宝健康成长，加油！！！
作者: darling    时间: 2014-2-10 00:57
身体合适的时候，期待更多分享。
作者: eastlake    时间: 2014-4-10 05:43
我跟你的情况有点像，FSH12.1  TSH4.98,我作了2次试管婴儿，第一次是2007年失败，那次是取卵4个，到第三天最后一个也停止发育。这次是14年二月份才做的，又失败，监测有4个卵泡，取卵时一个都没取到，说是没有卵。我在09年宫外孕一次右侧输卵管切除，左侧是13年在中国做宫腔镜输卵管积水严重就做了阻断。只能走IVF。现在不知道怎么办，不知道是不是工作紧张没有保养好身体~~
作者: 同德    时间: 2014-4-10 08:38
多大年纪了？感觉你卵巢功能不好，要不用一段时间的DHEA试试
作者: eastlake    时间: 2014-4-24 01:39
同德2014-04-10 08:38
多大年纪了？感觉你卵巢功能不好，要不用一段时间的DHEA试0 Q5 G4 j, r- R1 _: p1 d+ q: b
  Z# P9 z3 K% y, o  {, W
35.我在多伦多，哪里买DHEA。最近在看中医，这个医生说有把握把FSH调下来，大约2个月时间
作者: 同德    时间: 2014-4-24 15:19
DHEA哪里买就不知道了，一般医院可以开的，你在国外找医生开吧，一般用3个月，很多国内外文献报道有用。对中医不了解不评论。
作者: wishesgq2012    时间: 2014-6-6 11:42
请问你的医生是叫什么名字呢
作者: dnxb    时间: 2015-1-26 22:28
好久没来更新了。
5 R4 L4 Z( }+ E7 D' W# {  M# }# a0 d7 o* {7 a0 u6 g0 x3 z: y
孕期早期有出血，时断时续，17周时出血基本停止了，宫缩又不断。一直卧床保胎，32周早产了。
* m0 u- ~7 x+ F8 g' @1 U  k1 Q0 k/ u* x# x  x* z. w
宝宝现在长得不错，是个胖娃。就是难带一点。
* J' R* O; i3 K) Q. Y' @# J" s6 K5 i2 W9 _4 n) B
希望大家都能顺利，成功把宝宝接回家。



欢迎光临 麒麟生育论坛 (http://cnqilin.com/) Powered by Discuz! X3.3