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标题: 请版主们看看，这是什么性质的无精呢？ [打印本页]
作者: dust    时间: 2013-3-1 09:02
标题: 请版主们看看，这是什么性质的无精呢？
结婚半年多，一直没怀上，所以直接拖老公去做精液检查，结果第一次检查出是无精子。再去了三甲的生殖中心检查，结果如下，请大家帮忙看看，可能是什么性质的无精呢？？？另DNA和Y染色体检查还在等结果，要半个月后才能出报告。
: u. T" N* ?- | ; P4 g0 A' r5 |6 k5 ]& j
激素检查：
$ v$ C* ~' i+ r, n* |, l2 J$ ]雌二醇 35.0
! K5 \' g; d& V% E泌乳素 11.48 n: z7 q% c; R6 I
促软泡激素 15.84 （偏高）
- W( x; a% {, b( y+ Q促黄体生成素 6.623 T$ A* [" ^, p1 \1 V3 m
睾酮 386.22# C* y+ I  N$ ]( Q, U

/ s( E8 Q+ ~. C3 o; e4 ]0 `9 q, Q精子常规：6 {$ K3 \% J( j" W( Y. G+ z/ G. D
PH 7.2
) {' T' m1 j) {* c! Q% ^: B精液量 4.4ml
+ j* ~, C# }. G* ^( |& H离心后未找到精子6 @6 ?  \6 ]0 f! d$ E% J; ^
0 B: X2 o7 U4 ^/ x% ~
抗精子抗体检测：  阴性4 n# O) s" f& K* U# z

8 p; N3 n1 z" T- f. J; h/ {8 DB超检查：, v: A% H3 ~. h
    双侧睾丸大小约3.77*1.45*2.41CM（左侧），3.82*1.51*2.53（右侧）形态轮廓正常，表面光滑整齐，内部回声光点细小密集，分布均匀，其内未见明显异常现象，CDFI示：内未见明显异常血流型号。
4 Y) y  z/ b! w# H0 }6 Y" H" Q3 D    左侧附睾头厚约0.39CM，附睾体厚约0.2CM，尾部厚约0.18CM；右侧附睾头厚约0.33CM，附睾体厚约0.18CM，尾部厚约0.2CM；未见明显局限性团块声像。
' J8 _4 M; @5 j; e, y& U# V7 C" P& r 4 r# S9 g; p$ K6 C0 \( z
    双侧睾丸鞘膜腔未探及明显积液声像。
' X8 R( g2 B1 ^1 E 1 z* h  G; B( i6 x
    双侧睾丸上方阴囊根部蔓状静脉丛增粗，管状结构数量增多，深呼吸时，精索静脉内径增宽约0.34（左）、0.24（右），内部结构呈不规则状，瓦氏试验均可见反流。! ^7 |9 [* d3 d$ z: Y7 A' c
: ~, _& R- l' X( U) e
超声提示：2 j7 ?* H) ]% q: p' g! S
1、双侧精索静脉曲张。# k9 L8 g  W4 h; _6 R- j3 c6 ^
2、双侧附睾偏小，请结合临床。
作者: dust    时间: 2013-3-1 11:42
精浆也做了检查，结果正常
4 H7 b. }  `8 c7 z% o- W: N  k
1 U6 [( {; o! z# U精浆果糖定量测定     90.7umol/次
1 G. y0 T: }# _) m精浆中性a葡萄糖苷酶定量测定   77.0 umol/次
作者: 雪风中花    时间: 2013-3-2 16:35
活检有精子就可以做试管婴儿，你可以试管婴儿的前期检查看看
作者: 同德    时间: 2013-3-4 09:16
现在的检查还无法判断是什么性质的无精，必须得穿刺。先穿附睾的，没有再穿睾丸的。
作者: dust    时间: 2013-3-4 13:33
唉。看来还是要穿。。避免不了的。
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; c7 i& r4 W, o9 w/ ]$ H$ y医生的意思是先等Y染色体报告出来，先确定是什么原因导致的无精，再去穿刺。
作者: dust    时间: 2013-3-12 12:06
染色体报告出来了。46XY （小Y）  Y染色体微缺失检查全部正常，都存在。
作者: 同德    时间: 2013-3-17 10:48
还是要穿刺，很多小Y精液都是正常的。
作者: dust    时间: 2013-3-18 11:00
已经和医生预约了。这周四穿。。。2 R6 \0 E' ^) _' J. C1 S. ^
$ \! j! v, I' |) r$ l' }4 V
医生说穿睾丸看看有没生精细胞，说是这个情况附睾基本是不会有精子的。
作者: dust    时间: 2013-3-18 11:03
如果睾丸能穿到生精细胞，就建议我们去做精索静脉曲张手术。
7 b; }. F; ~  ^) |
! Y  ?4 W% [  Q" ]) N; |$ `; r# h, v$ {
" N: V/ d; v( w9 y3 V1 N# j精索静脉曲张可能有很大的影响。
作者: 同德    时间: 2013-3-18 12:15
精索静脉曲张手术作用不大，建议不要浪费时间了，穿到有精子直接做二代好了，如果当时传到有能冻起来就更好了。
作者: dust    时间: 2013-3-21 20:55
今天下午穿刺了。。只穿了右边（右边大些） 附睾 睾丸都没穿到精子。。。
7 F1 Q; n' N& m3 H( N3 K& K* P! A7 A. {, a* R2 H$ B" ^
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医院好像从睾丸里面取了些组织出来，做病理分析，下周才能出报告。
作者: 同德    时间: 2013-3-23 11:19
可能不是很乐观，还是等病理报告吧
作者: dust    时间: 2013-3-25 16:51
结果出来了，说是唯支持细胞综合症。
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这个是右边的检查，据老公说，是用针管吸取了其中的组织，左边的只是穿刺了附睾，也没发现精子，两边结果会是一样的么？？？？
作者: dust    时间: 2013-3-25 16:55
另外这个 唯支持细胞综合症是生来如此呢？还是原来可能有精子的，后期受其他影响结果没了？？
作者: 同德    时间: 2013-3-26 12:48
唯支持细胞综合征是一种生精细胞不发育，仅有支持细胞一种综合征，资料报道发作率占男性不育症的1／10。发病的主因也不完全清楚，但部分病例与Y染色体无精子因子(AZF)突变有关。$ j8 u. N& q# w( X

8 O. l6 G( T2 i. g　　唯支持细胞综合征可能还有另外多种致发病的主起因：- y, m, r6 ^$ M& Y

' l" ~! F, F( t/ N　　1、有近亲婚姻史的家族性常染色体单基因突变，属常染色体隐性遗传病。0 k: t% f2 R- c' o
2 I; ]: D8 o5 G3 g' \: }8 j
　　2、个别病例的性染色体核型为47，XYY或另外结构不正常。6 A+ `" p1 Y  f- i5 W
0 S1 H2 M4 U  b6 s3 ^
　　3、另一家族性为x一连隐性遗传病。
2 X/ G3 h- }" p/ d0 \" @9 B
/ _9 I4 R+ L! H  `) o　　4、病毒性睾丸炎引发生殖细胞不发育。已有的资料证实有两种种类：工型(SCO一I)和Ⅱ型(SOO_Ⅱ)。两者的差别在于工型病人睾丸内每一个精曲小管均无生殖细胞；Ⅱ型在大部分精曲小管内无生殖细胞，而在少数精曲小管可能有处于不一样分化阶段的生精细胞。
! l* `* i; d9 ~6 o6 V4 `8 @, u7 C) |" |! S$ P
　　唯支持细胞综合征要的临床表现为无精子症，常因男性不育症而就诊，睾丸稍小，质地基本正常。男性化程度无分明不正常。血清促卵泡天生素分明升高，睾酮水平可波动于正常或减低，黄体天生素水平波动于正常高限或偏高。精液诊断绝大大部分病人为无精子症，极个别的病人精液可能发生少数精子。一切的病人均为不可纠正的不育症。8 O* p# I% ?4 W+ _* r
, k# {) m1 X  O% @0 V2 H8 D9 p) q
　　唯支持细胞综合征病理学诊断发现精曲小管可有完全无生精细胞，生精功能低下或生精停滞于精子细胞阶段。这些形态改变的程度不一样提示致发病的主因与发作机理的多样与复杂性，另一形态学改变是常有睾丸基膜增厚，部分病例可能有间质纤维化的改变。本例睾丸活检曲细精管内各级精母细胞分明减少或缺如，支持细胞增生，基底膜增厚，符合唯支持细胞综合症的病理改变，分型可属Ⅱ型，临床变现无精子症，诊断采用供精人工授精解决生养问题
作者: dust    时间: 2013-3-26 14:28
同德版主。。这些我都已经查过了，了解了。。
& L+ I$ Z# r( q/ A
9 c# U- c1 u+ G3 d% A我想知道的是，因为这个是从睾丸里面取出的部分组织，并且只是一边的，睾丸的曲精管，是不是有可能全部都是像上面一样，会不会有一小段有生精细胞呢？？？
作者: 同德    时间: 2013-3-27 12:27
严格的说，不能排除，但是即便有一小段也没好大意义。



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