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标题: 开贴答疑，希望对大家有帮助。 [打印本页]
作者: fairworld    时间: 2012-10-21 17:41
标题: 开贴答疑，希望对大家有帮助。
由于咨询帖子回复的朋友较多，浏览不方便，所以把贴子锁定了。需要咨询的朋友，请到http://www.ivfbbs.com/read.php?tid=80008回复咨询。
作者: apple22    时间: 2012-10-29 15:12
你好！我在准备冻胚移植期间突然出血，B超检查说是内膜脱落，不知道什么原因。具体的过程是这次冻胚移植是做的人工周期，月经第三天开始吃补佳乐，期间做过二次B超，内膜都是0.8A、0.7A，吃到月经第13天时突然出血，然后医生让打三天黄体酮，说是内膜脱落的不全。然后再过5天去做B超检查。 哦，对了，吃补佳乐期间没有停过药或者漏服过。具体会是什么原因呢。
作者: fairworld    时间: 2012-10-29 21:12
你好，补佳乐是怎么吃得？一天吃多少？
作者: apple22    时间: 2012-10-30 09:04
补佳乐是月经第3-9天，早晚各3粒这期间做过二次B超，第二天内膜厚0.6A，第六天内膜厚0.8A，第9-12天，早晚各4粒，这期间内膜厚0.7A，第13天早上出血，然后B超说内膜脱落。我一般是早上8点30-9点30之间吃，然后晚上是8点30-9点30之间吃。
作者: fairworld    时间: 2012-10-30 17:32
你好，有部分患者内膜增长后，激素水平跟不上，出现突破性出血，说白了，就是说你可能用补佳乐激素水平不合适你体内的状态。建议听医生安排，下周期换个方案试试。不必着急，冻胚不要急于这个月做，要把状态调整好，机会才高。
作者: apple22    时间: 2012-10-31 12:44
谢谢fairworld ，听医生的安排没错，呵呵！
作者: chaofeng    时间: 2012-10-31 18:31
我属于无精症，但是穿刺检查是有精子的，这样做试管婴儿的话成功率大不大？还有就是我去检查有个医生说我没有输精管这样能不能治疗啊？还是只有试管婴儿？
作者: chaofeng    时间: 2012-10-31 18:34
我这个能不能做人工受精？还是只有能只管~~在线等急~~~~~
作者: fairworld    时间: 2012-10-31 21:14
标题: 回 chaofeng 的帖子
chaofeng:我这个能不能做人工受精？还是只有能只管~~在线等急~~~~~ (2012-10-31 18:34)
你好，梗阻性无精没有很好的办法治疗，只能做试管婴儿，因为穿刺取精量太少，只能做试管，做人工受精不够。& z  |* R/ {2 Q& D$ n$ m
成功率与一般试管婴儿无差异。我每天上网回答问题，但不是一直在线，所以不用在线等，我会回答问题，有问题可以再次回复。
作者: chaofeng    时间: 2012-10-31 22:21
就是说我的问题只能试管婴儿没别的办法了是吧？好的感谢~~~
作者: fairworld    时间: 2012-11-1 19:06
标题: 回 chaofeng 的帖子
chaofeng:就是说我的问题只能试管婴儿没别的办法了是吧？好的感谢~~~ (2012-10-31 22:21)
目前的技术来看，是的。
作者: 好运2013    时间: 2012-11-1 22:27
版主你好，我今年35了，原发性不孕，前期性激素促黄体4.63  促卵泡5.53E251.5垂体38.34岗酮19.17检查发现双侧输卵管积水去年9月做了宫腹腔镜结扎并造口12月开始超长方案月经第二天用3.75达菲林降调32天后抽血L1.19,  E2<5    P0.84     36天E25.45  38天开始促排 4支33元的尿促每天，第12天加到每天6支，15天出现一个大卵泡医生查血数据L0.91   E2527   P1.22 医生每天加半支达必佳 0.05，第17天穿刺18天查血数据L2.59  E2857   P1.59，第20天查血数据L1.91,E21388  P1.82   第22天查血L1.71  E22750   P2.79  第24天L1.35  E22472  P2.89打夜针取卵，取卵前B超可看到7个卵泡，但当天只取到一枚卵3天后正常受精7细胞移植未成功。3个月后开始第二次促排月经第17天排卵后用14天0.05达必佳用药的第13天来月经第15天（月经第3天）查血数据F2.86  E211.21  P0.91用2支75G果纳芬2支75G丽申宝半支达必佳5天，第6天查血数据L0,.97  E2100.1，第7天把丽申宝2支改为2支33元的尿促，第12天查血数据L1.95  E21395  P0.85停药打夜针取卵前B超可看到4个卵泡，但当天只取到3枚卵1天后没有正常受精改为二代有两个4细胞移植未成功。现在情况为2个月后月经第一次出现紊乱有时20天一次，有时10天一次。两次促排医生都说卵泡长得不均匀，第一次穿刺后大大小小有10几个，第二次一直都是6,7个我这样是否属于卵巢功能差？想换家医院是去鼓楼还是去上海九院？下次做必须做微刺激方案吗？恳请版主帮我看下上两次方案效果不佳是啥原因。先谢谢了
作者: 好运2013    时间: 2012-11-1 22:41
试管后月经紊乱要及时看医生还是可以自己调整？第一次可以一代正常受精第二次为啥不行？第二天改为二代后受精是否影响胚胎质量？下次是否要要求直接二代？鲜胎冻胎囊胎那种适合我这种情况？
作者: fairworld    时间: 2012-11-2 19:30
标题: 回 好运2013 的帖子
好运2013:试管后月经紊乱要及时看医生还是可以自己调整？第一次可以一代正常受精第二次为啥不行？第二天改为二代后受精是否影响胚胎质量？下次是否要要求直接二代？鲜胎冻胎囊胎那种适合我这种情况？ (2012-11-01 22:41)
你好，你的病情还是比较复杂的，从基础内分泌看，你的情况应该还是不错的，就是不知道基础卵泡如何
  T7 u/ _! K5 c9 U促排卵过程，激素变化还算可以，但是孕酮偏高，可能提示你的卵巢不是太好，促排卵效果也不是很理想，提示卵巢对于药物的反应不是很好，尤其是在夜针之前孕酮升高，不是很好。, J* V* n  z6 h* [9 |: O4 P
两次卵子都不多，受精就不太好说到底是否真的异常了。
4 C2 e6 ?: W4 q7 m& s3 S. z1 ]- |卵子质量和胚胎质量是关键，卵子质量来源于卵巢功能和治疗方案的综合作用结果，所以，不能绝对判断卵巢储备是否真的不好，但是，根据你的描述，我倾向于认为你的卵巢确实不是很好。用药方面不好说。
( r( [9 i, P, N. r0 r建议：
! R1 _4 b6 U5 f) M0 ^选择正规和比较成熟的医院。6 u! ?  |1 z- Y
由医生决定治疗方案。根据胚胎决定移植问题。
1 s* X8 e; N0 n9 l调整心情。
1 V6 E" I! A7 E很多时候，医生无法给你确切的答案，只能一步一步尝试，现在的医学，还没有办法推测你到底适合那种方案，其实每种类型的患者，使用不同的方案，都可以成功，只是很多不知道因素干扰的你的周期，造成失败。
作者: bluesea    时间: 2012-11-4 11:50
本月1号在医生建议下做了内膜刺激Biopsy，本该6号到的生理周期3号就不期而至，是否受到影响而提早？本周期20号左右FET冻胚移植是否会受其影响？内膜刺激后需要什么补养措施吗？
作者: fairworld    时间: 2012-11-4 15:27
标题: 回 bluesea 的帖子
bluesea:本月1号在医生建议下做了内膜刺激Biopsy，本该6号到的生理周期3号就不期而至，是否受到影响而提早？本周期20号左右FET冻胚移植是否会受其影响？内膜刺激后需要什么补养措施吗？
* [3 m! b% q. w6 d" b& f (2012-11-04 11:50)
你好，内膜刺激对月经没有影响，提前3天也属于正常现象。对于冻胚移植也没有影响，不必特殊补养。听医生安排就可以了。正常饮食，保持放松的心情很关键。
作者: 好运2013    时间: 2012-11-4 18:09
谢谢版主回复，我前期检查月经13天B超左右都有4到5个卵子，前期检查中发现两侧积水就做了宫腹腔镜。手术3个月后开始降调前（月经第二天）基础卵泡就每侧只有1到2个了。我这情况是否做微刺激好些。现在月经紊乱可以自己调整好吗？
作者: fairworld    时间: 2012-11-4 20:09
标题: 回 好运2013 的帖子
好运2013:谢谢版主回复，我前期检查月经13天B超左右都有4到5个卵子，前期检查中发现两侧积水就做了宫腹腔镜。手术3个月后开始降调前（月经第二天）基础卵泡就每侧只有1到2个了。我这情况是否做微刺激好些。现在月经紊乱可以自己调整好吗？ (2012-11-04 18:09)
你好，个人觉得你的卵巢功能不好，那么月经紊乱可能与此有关，建议查一下基础激素水平，判断卵巢功能后，根据医生的建议调整。内分泌很复杂，不能自己调整。容易调整乱了。
: ^1 C4 m% @6 ]# {9 w! ~2 y9 u至于微刺激是否好，我觉得可以尝试，没有一个方案是可以提前确定一定适合你。
作者: bluesea    时间: 2012-11-9 14:04
标题: 回 fairworld 的帖子
fairworld:
3 v7 F4 A" p3 Z4 w
1 q% s/ c% ~# _5 v6 ?3 }8 i/ b3 R你好，内膜刺激对月经没有影响，提前3天也属于正常现象。对于冻胚移植也没有影响，不必特殊补养。听医生安排就可以了。正常饮食，保持放松的心情很关键。
多谢！宽心多了：）下周回去验血准备移植，又要长途飞行~~希望这次成功！
作者: 回忆    时间: 2012-11-18 18:55
您好，我是刚找到这个论坛的！~
+ ?5 \  n+ P8 z: g9 q9 R我过完年想做试管，想咨询一下!~
# c' K: u" l' U! V! {6 J* }' h我的身体素质一直不好，再做之前需要提前补充哪些？
  P5 E. p8 {+ [, m; J/ G还有就是需不需要提前检查一下身体，看看有没有什么需要治疗的！~
) u; _- `4 g* \8 E& O; Z$ s) g. V为做试管打好基础！~
作者: fairworld    时间: 2012-11-18 20:40
身体素质不好，比较笼统，你具体指的什么？试管婴儿之前需要很多的检查，但是都是需要在医生指导下安排检查，有时候自己提前检查了反而容易过期，不见得是最好的方案。* z  V7 D- E/ R
建议到时候去医院就诊，听医生安排。凡是不能着急，欲速则不达。
作者: 宋丫丫    时间: 2012-11-19 17:38
你好fairworld,我今年35岁这个月开始微刺激方案了，9月份移植失败后大夫让查了抗苗勒管激素0.41（30-39岁参考值是0.6-5），维生素A0.51，维生素E9.3；月经第二天的抽血结果是促黄体激素3.41，促卵泡激素7.91，泌乳素11.90，雌二醇0.241，睾酮1.98；月经第二天B超显示卵泡左边0.6一个，右边0.7两个，每天2支尿促，第四天B超结果左边1.1-1.2两个，右边0.8一个；第五天和第六天3支尿促和一支思则凯，再查B超看结果。我的问题是：6 s- l3 t( _' \4 x
1、由于我的卵巢功能不好，我想多取几次卵，可不可以连着2、3个月进行取卵？
5 l1 }% O6 U9 y+ \' x2、如果可以，会不会都卵巢和子宫造成伤害？会、有什么后果？
( E7 T( y0 E/ U0 W! S* M3、卵子可不可以冷冻，达到一定数量后再做培育？
5 U% v& L) Q9 _9 ]- i4、取卵期间扎针灸和和豆浆、泡脚有没有促进作用或是不好的影像？/ c) f1 a8 z3 B- L5 \- }: H/ c2 n+ s
5、微刺激方案中的用药除了尿促外您所知道的还没有更好的选择呢？
2 s3 v/ h9 v& d  B  f谢谢
作者: fairworld    时间: 2012-11-19 19:32
标题: 回 宋丫丫 的帖子
宋丫丫:你好fairworld,我今年35岁这个月开始微刺激方案了，9月份移植失败后大夫让查了抗苗勒管激素0.41（30-39岁参考值是0.6-5），维生素A0.51，维生素E9.3；月经第二天的抽血结果是促黄体激素3.41，促卵泡激素7.91，泌乳素11.90，雌二醇0.241，睾酮1.98；月经第二天B超显示卵泡左边0.6一 .. (2012-11-19 17:38)
你好，第一个问题和第二个问题是一个问题，我的回答是，不要连着取卵，对卵巢不好。一般要至少隔一个月。
7 `4 A" ~8 H" ^; y) ]# ~第三个问题，卵子冷冻，不要，如果取卵3个左右，可以做胚胎，有好胚胎，移植，没必要冻着，我们的目的是怀孕生孩子，不是攒胚胎。卵子容易冻坏，所以能做胚胎的不做冻卵。
% ]  @' |9 z* s2 H8 [- J( G第四个问题，个人认为没有意义，权当心理安慰也可以。
4 H% j# e1 v% o% A- h1 s# x第五个问题，用药听医生，不知道你的情况，给你瞎指挥，非君子所为，会害人的。
作者: 宋丫丫    时间: 2012-11-20 19:55
谢谢
作者: 宋丫丫    时间: 2012-11-22 20:49
标题: 回 fairworld 的帖子
fairworld:你好，第一个问题和第二个问题是一个问题，我的回答是，不要连着取卵，对卵巢不好。一般要至少隔一个月。
- Y/ ?. T- d: I' w" N4 P8 u第三个问题，卵子冷冻，不要，如果取卵3个左右，可以做胚胎，有好胚胎，移植，没必要冻着，我们的目的是怀孕生孩子，不是攒胚胎。卵子容易冻坏，所以能做胚胎的不做冻卵。
% Q1 K2 B: F5 r+ k .. (2012-11-19 19:32) 
谢谢版主！还想问个问题，我促排第六天查血，促黄体激素是1.89,这个会影响卵子的质量吗？
作者: fairworld    时间: 2012-11-22 22:21
没有影响，这时候不需要促黄体生成素
作者: 宋丫丫    时间: 2012-11-23 09:11
标题: 回 fairworld 的帖子
fairworld:没有影响，这时候不需要促黄体生成素 (2012-11-22 22:21)
不好意思忘了说了，我的雌二醇是0.9.5，参考值是卵泡期0.08-0.9 有没有影响呢？
作者: fairworld    时间: 2012-11-23 18:23
没关系，听医生安排就可以
作者: bluesea    时间: 2012-12-3 14:11
标题: 第三次移植终于有结果了
30号在期待了一整天的验血报告终于出来：HCG 182 当医生电话说‘Yes--You are pregnant!’ 怀孕阳性时，心里真是开心，终于拨云见日了。
4 q; R& H( k6 x/ N4 H$ V! l) A只是孕酮指数7.28好像不高嘛，一直在用黄体酮，应该要高些吧。版主：这有关系吗？
作者: fairworld    时间: 2012-12-3 19:31
标题: 回 bluesea 的帖子
bluesea:30号在期待了一整天的验血报告终于出来：HCG 182 当医生电话说‘Yes--You are pregnant!’ 怀孕阳性时，心里真是开心，终于拨云见日了。
( y6 P* y! H' ~( ~$ |( k只是孕酮指数7.28好像不高嘛，一直在用黄体酮，应该要高些吧。版主：这有关系吗？
( t7 }- N% t6 Z (2012-12-03 14:11)
你好，每个地方的参考范围是不同的，只有根据你验血的医院给出的范围才能判断好坏的，所以最好是问你的医生，另外，如果他没有给你其他医嘱的话，建议放松心情，不必太担心。只要没有异常感觉，一般代表是正常的。
作者: bluesea    时间: 2012-12-5 10:19
12月4日第二次验血---HCG1893! 孕酮还是不高17.8，继续用药。等待第8周的B超看胎心就安心了
作者: fairworld    时间: 2012-12-5 22:14
不要太纠结于数值，只要没有症状，就是好的，很多情况个体差异很大，看似不在正常范围，也是正常的。
作者: 骄阳宝宝    时间: 2012-12-11 13:19
这是好人
作者: 骄阳宝宝    时间: 2012-12-11 13:19
标题: 回 骄阳宝宝 的帖子
骄阳宝宝:这是好人6 T5 S* U- a' R6 n  v- r0 h
(2012-12-11 13:19)
我该怎么办呢？帮帮我
作者: fairworld    时间: 2012-12-11 19:41
标题: 回 骄阳宝宝 的帖子
骄阳宝宝:我该怎么办呢？帮帮我
) C0 b4 J3 a% M2 L9 t (2012-12-11 13:19)
你有什么问题吗？
作者: bluesea    时间: 2012-12-19 11:36
6周B超有胎心，孕囊正常。唯一担心的是偶尔有褐色分泌物（极少 稀释），妇产医生说不要太担心，再过2周B超检查。有分泌物正常吗？晚间还有时左侧小腹隐隐作痛，很轻，不知是子宫长大对器官的压力造成还有别的呢？困惑ing....
作者: fairworld    时间: 2012-12-19 19:33
当然不能说绝对正常，但是这种情况是很常见的，没有大的影响，注意适当休息，不要劳累，但也不要一直卧床。继续观察，不必担心。一般没有问题的。
作者: 碧水蓝天    时间: 2012-12-30 21:02
版主，我用的人工周期，月经第四天起连续五天补加乐，每天四颗，第九天起每天六颗，连续五天，月经第十四天也就是12月29日去医院B超，内膜1.0，抽血雌二醇735，孕酮0.9，LH 9.95，第十五天开始打黄体酮，连续打五天后再移植，移植囊胚，版主，我想请问我这雌激素是不是太高？
作者: fairworld    时间: 2012-12-31 21:25
标题: 回 碧水蓝天 的帖子
碧水蓝天:版主，我用的人工周期，月经第四天起连续五天补加乐，每天四颗，第九天起每天六颗，连续五天，月经第十四天也就是12月29日去医院B超，内膜1.0，抽血雌二醇735，孕酮0.9，LH 9.95，第十五天开始打黄体酮，连续打五天后再移植，移植囊胚，版主，我想请问我这雌激素是不是太高？
/ u! f: o9 d7 a9 @; Y7 D( n* C* o' r; x* j6 O7 K/ x3 p
(2012-12-30 21:02)
你好，回答过你了，不影响。这些事情，医生会考虑，不好的话，早找你谈话了。
作者: 温暖2012    时间: 2013-1-3 10:51
今天又去产检，麻烦版主帮忙看一下：& J2 P2 c' p  s0 x$ ]3 z! ?) d
孕30周，血压126/70，宫高30cm，腹围96cm，B超：胎位LOA，双顶项7.9cm，股骨颈5.7cm，胎盘位置：前壁宫底，胎盘回声：II级，胎心率149bpm，羊水指数2.6（左上角），4.4（右上角），4.0（左下角），2.6（右上角）——十字排列；多普勒超声：Vmas 0.36m/s，Vmin 0.16m/s，RI 0.55，S/D 2.22       其它：因胎儿体位关系，胎儿颜面及部分肢体显示不清。母体子宫前后壁间探及纵向肌组织，左侧妊娠。) E  M! G# w3 u, m

" t; C$ Q! O4 N+ a3 ]5 @超声显示：1.单胎晚期妊娠；2.胎盘：II级；3.考虑母体纵隔子宫
( U, A3 k- s* n5 U* S* M9 o7 m
" E/ G) I3 [7 T  b9 K1 q& s/ `* k, m请教版主：1.    30周，胎盘二级是不是有点老化，我平时没有补充钙片，牛奶喝的也不多，咋会老化来？
0 V2 ?% D9 S' H1 \                 2.   刚查到纵隔子宫可能早产，我现在早晨起床或者午休起床感觉阴唇肿胀，白天一般还好，有时候也感觉肿胀，尿频，小便少，尿几次才能尿尽的感觉，大便次数一天3次左右，每次不多，这不会是早产征兆吧？
' z( j  S2 F: W. q; d                 3.纵隔子宫做输卵管造影看不出来吗？我做过造影，子宫很完整，B超（阴超腹超都做过）以前也没有说有纵隔，这次说怀疑纵隔子宫，难道子宫后位使纵隔不容易发现？——我宝宝现在才30周，一定要至少坚持到37周呀。' v  Y3 Z6 q1 x/ q, U
                4.医生让我后面一周产检一次，我才30周，难道是因为纵隔子宫所以产检要多一些？
作者: fairworld    时间: 2013-1-3 14:32
1、胎盘成熟还是可以的，不是很严重，放心。7 ~( z; [2 I/ t* v; U# P/ ~# p& u2 j' ~
2、这些症状与妊娠后期相关，与早产无关。- C; a, Q/ f) p$ k: Z
3、纵膈可能影响妊娠，但是，很多比你严重的纵膈甚至是双脚子宫都可能正常分娩( I6 Y$ g) C: |/ U
4、怀孕后期本来就要增加产检次数，属于正常现象。
作者: jitian06    时间: 2013-1-9 16:39
请问老师，我们连续2次试管失败了，很难受，想请教一下老师都有什么原因导致失败，有什么注意事项，谢谢。
' ^' {9 n2 n7 z0 G; Z7 Z8 e5 h7 o8 Z' Y) a: Y, {$ y/ L
上个月第一次移植，D14天查血，孕酮：9，HCG：0，大夫说是孕酮太低导致失败
7 P& t# L5 _0 P2 K/ z这个月做了第二次，加大了黄体酮药量。D6天查血，孕酮120，HCG：5.9，大夫说孕酮正常，到12天再去检查。D12天查血，孕酮118，HCG：19。大夫就说HCG有点太小，但放弃有点可惜，建议再用4天药然后检查。今天D16天，去查血，孕酮105，HCG：5.8。哎。。大夫说着床了，但是没发育。好难过，为什么啊 为什么着床了居然会不发育。。。真的很难过。" O! t+ Y- M8 C
请教老师，像我这种情况，着床之后没发育是有什么原因造成的？我移植后，在床上躺着一星期，除了WC基本没下过床，天天磨豆浆（她们说移植后喝豆浆好）。其他的不知道还有什么需要注意的。另外，妇科炎症对发育有影响吗？第二次移植完之后感觉有点炎症，不知道对着床和发育是不是有影响？谢谢老师！
作者: 碧水蓝天    时间: 2013-1-9 20:28
版主，你好，我今天是囊胚移植第六天，早上起床上厕所有咖啡色水样分泌物，后来上几次厕所都有，好像比较多，昨天第五天有粉色分泌物，不多，所以没在意，今天咖啡色较多，所以上来问问，这要紧不？我每天打黄4支，达扶通早晚一颗，还没有测。。。
作者: fairworld    时间: 2013-1-9 20:49
标题: 回 jitian06 的帖子
jitian06:请问老师，我们连续2次试管失败了，很难受，想请教一下老师都有什么原因导致失败，有什么注意事项，谢谢。
2 y' M5 A! n6 N; H! t, u
: b- Q9 r9 V' D1 {  P8 t' \上个月第一次移植，D14天查血，孕酮：9，HCG：0，大夫说是孕酮太低导致失败
6 ^9 w6 n9 e" v这个月做了第二次，加大了黄体酮药量。D6天查血，孕酮120，HCG：5.9，大夫说孕酮正常，到12天 .. (2013-01-09 16:39)
你好，首先，大多数人，两次不成功是没有原因的，理论上4次移植，条件非常好，不成功，才可能是有问题的。所以，可能是机会问题。6 g$ S1 K+ D& }  m. }
再说了，你第二次属于着床之后又掉了，不算失败。生化流产，就像是种子发了芽，并不一定都能长成庄稼。
: K1 b" e% U; n这种情况在怀孕的人里面，发生率百分之十以上。
. I$ E/ P) q3 Y+ W8 e( W3 V另外，移植之后卧床，本身就是不对的，纯属谣传。豆浆天天喝，不见得就会有好结果。正常生活和正常吃饭是最好的。
作者: fairworld    时间: 2013-1-9 20:50
标题: 回 碧水蓝天 的帖子
碧水蓝天:版主，你好，我今天是囊胚移植第六天，早上起床上厕所有咖啡色水样分泌物，后来上几次厕所都有，好像比较多，昨天第五天有粉色分泌物，不多，所以没在意，今天咖啡色较多，所以上来问问，这要紧不？我每天打黄4支，达扶通早晚一颗，还没有测。。。 (2013-01-09 20:28)
适当的休息，继续观察，时间尚早，不好判定。



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