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标题:
前列腺手术会不会影响性功能？
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作者:
小丫
时间:
2012-8-27 14:04
标题:
前列腺手术会不会影响性功能？
前列腺增生症，又称前列腺肥大，是一种
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多见于５０岁以上的男性的疾患。由于前列腺
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增生造成后尿道的纤曲、变长、受压、狭窄，
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因此在增生之早期，出现排尿次数增加和夜尿
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，随着病情的进展，逐渐出现典型的排尿困难
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、尿流变细、射程变短、排尿时间延长，若病
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情继续进展，将导致完全不能自行排尿，产生
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尿潴留症状。
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目前治疗前列腺肥大，除了药物保守治疗
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外，最常用的手术治疗是经尿道切除前列腺术
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。这种手术恢复快，死亡率低，不损害对阴茎
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勃起有重要作用的前列腺周围神经，也不影响
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阴茎的血流供给，因此不影响患者的性功能，
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术后发生阳痿者极少见。但是，大部分患者（
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约９０％）在接受手术后会失去生育能力。这
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是因为手术使膀胱颈部扩大，膀胱内括约肌受
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损害，精液就不再经过尿道这个狭窄的通道，
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而是沿着阻力较小的膀胱颈进入膀胱，最后随
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小便一道排出，医学上称此现象为逆行射精。
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好在大部分患者均是老年人，因此逆行射精也
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就不是大问题了。
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治疗前列腺肥大的手术方式还有耻骨上经
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膀胱、耻骨后经膀胱、经会阴三种前列腺切除
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术，其中经会阴部的手术，因其损害了控制阴
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茎勃起的神经，故术后发生阳痿者高达４０％
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－５０％。其它两种手术方法，仅有１０％－
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２０％的病人发生阳痿，大多数均发生逆行射
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精。因此，医生在决定术式时，应该十分注意
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选取对性功能影响最小的术式来完成手术。除
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经会阴部的手术外，其它几种方法切除肥大的
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前列腺，术后如发生阳痿等性功能障碍，其主
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要原因是心理精神性因素，因此心理的疏导，
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术前耐心细致的解释咨询工作便显得非常必要
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。
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倘若患者是前列腺癌的话，由于手术创伤
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大，切除广泛（包括前列腺和睾丸），术后会
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出现严重的性功能障碍。对于这类患者医生应
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该指导病人及其妻子，通过非性交的方式满足
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双方性需要。
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