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标题: 常见的阴道畸形有哪些? [打印本页]

作者: 小丫    时间: 2012-8-21 12:31
标题: 常见的阴道畸形有哪些?
阴道畸形包括阴道闭锁或狭窄、阴道横隔
) z" ]$ R0 V! Z5 ~1 y4 L* Z、阴道纵隔、阴道肛门及前庭肛门等。
% W% [0 ]1 a6 N. u# s* { (1)先天性阴道闭锁或狭窄# y* n! O3 B8 D: ?
    多发生在阴道下段,因闭锁的程度不同,! Y8 ?: ~8 C+ d" i. G" l
有完全和不完全之分。阴道闭锁的症状与处女  _$ o0 Y' u5 x( K
膜闭锁相似,但检查时,可见处女膜完整,有
' X# e) ?# \3 Z* h2 ^3 d一向内凹陷处。肛查时在闭锁以上的部位可以
5 E% v- V% h) O( y0 h触及因积血所形成的包块。阴道狭窄者,虽经
" n: p7 C5 w/ a+ t3 U# ^: `血可以流出,但常有性交困难。如果妊娠,多* {/ o. W/ e5 G: i6 p: n- a
在分娩时发生软产道性难产。
! t* R5 _3 B6 L4 }    治疗方法,应根据阴道闭锁部位,狭窄程  J% K7 F2 D8 o: Y' V$ J4 C
度进行成形术。阴道成形术有非手术法和手术
, Z- A  W+ ^- G8 }( u法两类。非手术法即局部用模具推压扩展阴道! R0 i. R. w% l4 P! w3 n* ^
的方法。如果取手术的方法,则一般多选择在
4 O; P2 w7 Q* ^. _结婚前数月作阴道成形术,术后要进行扩张操
$ Q9 P2 `1 J( s" k$ t作。
* O! L+ P6 i6 d0 l! u* ~(2)阴道横隔% `: U8 ]6 R3 B3 Z# H
    多位于阴道上段,它的位置较阴道上端闭# p( s5 U! u* W# l! S
锁或狭窄者为高。有完全性横隔和不完全性横  ?1 D3 K6 B4 a0 h
隔两种。完全性横隔很少见,多数是在横隔中
) H# U9 n, R" d1 w! {* B" [- E6 i- `" O央或侧面有一小孔,经血自小孔排出。位置较
, q0 n2 z* b3 S4 D; Q7 }+ Z高的横隔不会引起性交障碍,故不易早期被发$ U, J  ]3 V) A& a6 j
现;位置较低者可影响性生活。多数患者不能
6 f5 I8 u8 A* L: b, ~- q. ]( S受孕,如果受孕,在分娩时可阻碍胎先露下降6 b( D9 o3 W# \2 e* e

( c+ Q1 X+ X5 w, D0 }+ s    对于阴道横隔无症状者可不处理,如果影+ ~. E  E& s6 Q* ?1 W1 T5 L4 j. a
响性交及受孕,可进行手术治疗。如果分娩时
, h4 w6 ^1 t) |! R) f4 w9 @阻碍胎先露下降,可酌情施行横隔切开或剖腹( e, }7 h/ L. l
产手术。: W% `& C! L" M; h4 ]
(3)阴道纵隔7 y8 f& j/ K9 R" e, x# {$ Z
    阴道纵隔有完全性和不完全性两种,完全
! _. T* ^+ K$ F8 s性纵隔从阴道口起向上直达宫颈前后窟窿部,
  T  l6 `3 C9 [& j% @: H. c将阴道完全隔成两个阴道;不完全纵隔仅有一0 X; Q# I; P2 P4 e$ J
部分纵隔将部分的阴道分隔为二。完全性纵隔
$ ^( i5 t4 c% o' k; U0 I4 ?,常合并双宫颈、双子宫,也就是双阴道双子; q. {8 d8 _: S& K6 j
宫。阴道纵隔的患者一般没什么症状,往往在
# I6 q6 F% }3 B" N- r8 C% c7 I! w妇科检查或产前检查时才被发现。1 K& Y+ Z* J) x, N, I' H0 Y7 a
    阴道纵隔不影响性生活,受孕或分娩时可8 H: u3 N3 j+ o* O2 `, v" g
不必处理。如妨碍性交或受孕,可将纵隔从根
+ A+ U( K8 p6 s+ \/ ?, n+ M4 q部切除。
; z" k1 m7 p3 g. `0 z% Q; D+ T(4)阴道肛门及前庭肛门# s: a, O* G/ Y- L2 p3 ]
    这类畸形在相当于正常肛门处有一稍凹陷, \9 a" k+ F2 q9 m( E
的痕迹,而直肠开口于阴道,称为阴道肛门;
: z/ G; O& _- W. ^* p直肠开口于舟状窝,称为前庭肛门。肛门如开
8 z" A1 y! d) q5 O口于阴道内,大便则经阴道 排出。" d+ \  W- l4 O
    治疗主要采取手术的方法,将肛门移植至
1 o& r( N$ d3 }$ a. G: k. h, E. f5 g- ?后方,术后要经常扩大肛门以免缩窄。要保持; r0 k: Z' y9 C* Q# C
会阴部清洁,注意预防发生感染。




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