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标题: 白塞氏病是怎么回事? [打印本页]

作者: 小丫    时间: 2012-8-21 12:26
标题: 白塞氏病是怎么回事?
白塞氏病是眼、口、生殖器综合症。为
  h/ V7 J/ o: T6 n  W/ D) oBechcet所发现,是一种反复发作、症状十分复/ L. I) Z# [7 q
杂的疾病。以虹膜睫状体炎、滤泡性口腔炎、
. s# @/ B% P+ J急性女阴溃疡为主要特征,但亦常见皮肤损害  C& X! D8 _- Y& O8 Z
,有的还累及中枢神经系统、心血管及消化道! r' ~& E# f: c. c: r. y
。所有症状均反复发作,且多先后相继出现,
* }& B: k8 z/ R7 J! Z呈周期性剧增及缓解。病程可长达数十年以上- Z/ I9 e' f+ R  i! ^. J& u$ m. b
。病因不十分清楚,近年来,由于免疫学的进* b( R' n$ N8 Z& p4 Y+ i
展,认为本病可能为一种自体免疫病,在一些
7 t; ^2 y% @: u5 h& Q诱发因素作用下,由于人体内在环境的稳定性. `( g6 G+ G$ Z7 k
发生紊乱,对某些组织成分出现了免疫病变反9 [6 ]5 S2 P0 z  U5 S2 ^
应。血中可测出多种自体抗体,如抗口腔粘膜% E5 \* N0 I' O8 r8 r* \
抗体、抗 动脉壁抗 体等,但也有不同意见,
7 Q2 N% e: k- i* [7 [- i2 _有人也认为是一种滤泡病。& U7 H% }" l  K+ Q
    临床表现,眼部损害最为普遍,严重可影
0 O2 ]# c. l2 ]$ P$ Q; K响视力甚至全盲。常见者为虹膜睫状体炎及前
3 O+ C: n- V. t' _房积脓。口腔损害为典型的滤泡性溃疡,可发0 l; n' N$ q4 E2 K
生于口腔粘膜的任何部位以及舌和扁桃体。口* g5 h7 R# d: j$ j
腔溃疡发作与月经周期有关,多有周期性反复+ d, m2 n4 ^  b8 U0 z( N# X' W
发作特点。泌尿生殖器损害,在男性多发于阴
' d- |2 U4 K/ j3 j7 x! k6 C! S囊,女性则相似于急性外阴溃疡,并可发生在
5 V: e( y, S3 F# V- ?2 M  k9 o; \2 Z/ l腹股沟、会阴、肛门内、阴道壁,及出现尿道
0 c) h# ]6 f! D炎症状等。皮肤损害表现各种类型,脓疮、表" |) b/ v1 f2 y6 [9 P
浅及深层毛囊炎、疖肿、蜂窝组织炎、单纯溃" S5 Q6 K" f, I2 C1 _
疡、面部痤疮及湿疹等,以头、面、颈、躯干
5 a, b. x" a9 K7 c9 L较多。在皮层及皮下常有结节,其大小不等,
9 `  M2 w' c2 J- W! X8 i消退迅速,发生部位不限于两下肢,与典型的0 j0 T, g* ]& m7 ~4 N5 ?
结节性红斑不同,故被称作结节性红斑样病变! h# [3 ?2 S! p9 t+ o3 s  H
。心血管系统以全身的血管炎症表现是本病的
0 D5 u! i0 Y: A) f/ k) k' t% ?特征之一。移位性的血栓性静脉炎是本病的病. B( s0 \# C- Q9 _# r6 R' P/ }1 u" L
变基础。关节损害的发生率相当高,关节痛及& g- M4 y) g' S# A1 M. `; s" ?
关节炎多为单关节,以膝、踝、腕关节最常受' L* s8 T6 [% r- d$ u+ W$ u, m" g
累,有不同程度的功能障碍,发作后可恢复正/ Z$ V0 N, ~/ I* |
常。神经系统症状为迟发症状,较其他症状出
7 f6 v  Y* u& m8 \8 E% ^# P; F3 s现晚。神经症状多种多样,从轻微的眩晕、记& q: k" m, F) E# r2 {
忆力减退、严重头痛运动失调,到反复发作的4 k" |! d8 _2 t4 O7 y0 P" {$ D
截瘫与全瘫、昏迷等。消化系统与口腔及肛门
/ d/ z: w+ E0 H% G' \/ j粘膜相同,亦可发生胃肠功能紊乱,如胃痛、- N' V6 i* c" f
腹痛、吐酸、腹泻、便秘等。本病症状特殊,
: p" J8 r& s" @% t不难诊断,但早期症状仅部分出现,诊断较困
7 j9 u; u1 b# B( J& T2 l2 D9 q难。治疗应采取综合措施。有发热等全身症状! k. ?$ D: t7 n* }& x; n  T' `! t0 G
时,应适当休息,增加营养,给维生素B、D,! a8 m( K/ @4 C* E/ c( Q1 L
避免刺激性食物。一般情况较差者,可予支持
' m7 ]& v: p! L! ?9 Y/ A, V0 z疗法,反复输新鲜血液,注射丙种球蛋白,发/ d, ^8 s( z2 @: \
作阶段可应用肾上腺皮质激素以减轻症状,强
+ W0 O8 Z& E8 f的松20~40毫克/日,口服。有人认为,血栓性
: K& r& K% g8 B  {静脉炎及中枢神经系统受侵,应用激素同时应
6 {' ^/ @* ?- p6 t+ U" F用大剂量抗菌素,一旦病情稳定,即应逐渐递
9 m/ }; z4 ?% U( Q/ d减激素剂量。




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