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妇女下腹部疼痛有哪些原因？
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作者:
小丫
时间:
2012-8-21 10:59
标题:
妇女下腹部疼痛有哪些原因？
妇女下腹部疼痛可发生急性腹痛和慢性腹
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痛两种。
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（1）急性下腹部疼痛 可由下列原因引起
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：盆腔脏器的急性炎症，如子宫附件炎、局限
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性肠炎；盆、腹部脏器的穿孔或破裂，如异位
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妊娠、卵巢囊肿破裂、胃、十二指肠溃疡、胃
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癌、阑尾炎、胆囊穿孔以及阑尾脓肿破裂，其
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中以异位妊娠破裂及阑尾穿孔或阑尾脓肿破裂
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常见。另外，还有急性肠梗阻、腹部脏器的结
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石，盆腔部脏器的急性血运障碍，如卵巢瘤蒂
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扭转、输卵管积水扭转、肠扭转等，以及寄生
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虫、痛经、盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼
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痛。
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有的腹痛就在病灶部位或其附近，有的则
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与病灶部位不符合，并且随着病情的发展，腹
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痛的部位又有转变。腹痛又分为两种类型，①
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痛觉所在部位即在病变脏器本身的脏器痛，②
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向体壁放散的牵涉痛。前者亦可转为后者。妇
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科方面的急腹症多表现为脏器痛，如卵巢瘤蒂
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扭转，输卵管积水扭转。但都先感觉腹痛在患
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部，以后病情发展又有变化者，所以应特别重
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视牵涉性疼痛。
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（2）慢性腹痛 以下腹钝痛及腰骶部疼痛
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为主。多为慢性子宫颈炎、慢性附件炎、慢性
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盆腔结缔组织炎、盆腔淤血症、子宫后位、子
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宫肥大症、子宫脱垂等所致。下腹钝痛、下坠
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感、腰酸等症状多在劳累后，久站、性交后及
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月经期加重。
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相当一部分慢性腰骶部疼痛与妇科病无关
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，例如骶髂关节劳损、腰肌劳损、椎间盘脱出
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及其他脊柱病变。应注意疼痛起始时间、强度
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、持续或间断情况、疼痛开始部位以后有无转
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变、扩大、拒按还是喜按，有无合并症状，如
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畏寒、发烧、恶心、呕吐、便秘、排气多，停
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经或月经紊乱及有无包块等。
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腹部肌肉紧张、抵抗、压痛者多为炎症或
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出血所致；松弛者多系子宫肌肉强烈收缩或泌
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尿系统病变。痛觉不仅取决于病变的刺激，还
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决定于机体的神经精神状态。
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