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标题:
正常产程有多长？
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作者:
小丫
时间:
2012-8-18 20:37
标题:
正常产程有多长？
分娩的全过程是指正式临产开始到胎盘娩
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出为止称为总产程，总产程分为第一产程、第
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二产程、第三产程。
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1、第一产程 第一产程是指正式临产至
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宫口开全所需的时间。也就是说从宫口未开至
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宫口开大10厘米，第一产程所需的时间最长，
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是处理好下沉分娩的关键，第一产程又分为潜
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伏期和活跃期。潜伏期是从规律宫缩开始至宫
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颈口开大2－3厘米，这期宫颈扩张缓慢，平均
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2－3小时开大1厘米，约需8小时左右，活跃期
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从宫口开大2－3厘米至宫口开全，这期宫颈扩
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张速度明显加快，约4小时即开全。
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子宫收缩的强弱，宫口开大的快慢，胎头
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下降的情况，以及是否存在难产的因素均能在
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第一产程表现出来，因此在临床上用产程图来
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观察产程的进展程度，即把临产后每一阶段的
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检查记录在产程图上并划出一条曲线，其中有
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产程各阶段的时间界限。如曲线异常，即超出
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产程的时间界限，有产程延长的趋势，产科医
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生会根据产妇的临床表现找出影响产程的原因
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，并进行适当的处理。比如产程图上显示子宫
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口开大缓慢，则要观察
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产妇是否宫缩乏力，是否有宫颈水肿等等
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。如出现胎头下降梗阻，则要检查胎头与骨盆
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是否相称，胎头的位置是否异常如枕后位、枕
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横位等，以便做出相应的处理。
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2、第二产程 第二产程是从宫口开全至
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胎儿娩出的时间。初产妇平均约 1个多小时。
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大于 2小时为第二产程延长。此期又称胎儿娩
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出期，对产妇及胎儿的预后很重要。
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产妇要和助产人员很好配合，用力要适当
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，不要乱动臀部，以免造成会阴严重裂伤，影
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响产后恢复。此期如时间延长大于 2小时，胎
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儿在骨盆内时间延长，加之每次宫缩和腹部压
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力使胎头撞击骨盆底，容易造成胎儿颅内出血
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。因此应避免二程延长，必要时需要产钳和胎
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头吸引器助产。
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3、第三产程 第三产程为胎儿娩出至胎
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盘娩出的时间，一般需5－10分钟，不超过 30
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分钟。如30分钟后胎盘仍未剥离，有胎盘粘连
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的可能，则需人工剥离胎盘，粘连严重甚至需
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剖宫术。第三产程延长或致产后大出血，因此
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第三产程要注意子宫收缩情况和严密观察产后
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出血量。
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综上所述正常产程为三个产程之和，即从
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正式临产至胎盘娩出所需时间要小于24小时，
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一般为8－12小时，24小时以上则为滞产。
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