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标题:
头位都是正常胎位吗?
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作者:
小丫
时间:
2012-8-18 20:24
标题:
头位都是正常胎位吗?
胎儿在子宫里是头朝下、臀在上的倒立位
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置。是不是所有的头朝下、臀在上的位置都是
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正常胎位呢？
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其实不然。在分娩过程中，胎儿最下面的部分
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叫先露部。胎儿先露部必须随着骨盆各平面的
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不同形状和不同径线，采取一连串的适应性转
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动，以其最小的径线来通过产道的全部过程，
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这就叫做分娩机转。分娩机转是否正常是决定
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顺产或难产的关键。下面简要说明胎头下降时
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应当如何转动才算正常，处于什么样的位置才
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能顺利分娩。
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宫缩开始后，由于规律的宫缩迫使胎头下
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降，进入骨盆，头部呈半俯屈状态，使下颏贴
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近胸前，随着宫缩的加强，胎儿进一步下降时
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完成内旋转，即胎儿的枕部向前方旋转，使胎
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儿适应中骨盆及骨盆出口的前后径大于横径的
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特点，有利于胎儿的娩出。在头位中虽然胎头
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都在下方，但只有在枕部向前旋转，亦即后脑
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勺转向骨盆前方时，称为枕前位，才是正常位
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置，可以顺利分娩。如果因为某种原因，例如
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骨盆狭窄或子宫收缩无力时，枕部转向骨盆侧
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方的称为枕横位；枕部转向骨盆后方的为枕后
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位。如果胎头没有很好的俯屈，额部先露出来
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的为额先露；胎儿仰头，面部朝下的为面先露
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。上述各种位置，除了枕前位以外都是不正常
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的。
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如果在分娩过程中，胎儿头迟迟不下降或
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子宫口迟迟不开大时，接生人员就要把手伸入
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阴道内，查清胎先露是胎头的那一部分；通过
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摸胎儿的耳朵和胎头的矢状缝和囟门等来判断
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枕部朝向那一方，以确定胎位是否正常。如不
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是枕前位，当时即用手法予以纠正；有的不能
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纠正，如额先露或面先露的颏后位时，都要立
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即剖宫取胎。所以说头位不一定都是正常位置
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，只有枕前位才是正常胎位。
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