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标题: 助产术有哪几种？合时适用？ [打印本页]
作者: 小丫    时间: 2012-8-18 19:56
标题: 助产术有哪几种？合时适用？
    分娩是正常的生理过程，大多数的产妇都
6 o, P9 \$ _" t能从阴道分娩，但也有一部分产妇由于各种原
" x( Q# A0 |  j( l2 ^0 n因不能靠自己的力量分娩，需要医务人员手术5 t' W: _( J9 u$ e4 E
助产，才能娩出胎儿。* S4 P+ z- l% C, G! }) T
    常用的助产术包括会阴切开术、胎头吸引- G9 O7 r0 g8 Y" k
术、产钳术和剖宫产术。会阴切开术和剖宫产
* g# F! \" v" C- H术另有专文介绍，这里不再赘述。以下介绍胎
9 x) P' U4 ~+ `2 l6 h头吸引术和产钳术。
# V& _/ u# C# q! b   （1）胎头吸引术。它是用一种特制的吸引7 h2 n# K$ X# b9 l, O
器，利用负压原理吸附在胎头上，随着宫缩、- ^1 j5 K$ C8 r# {( {
产妇屏气，向外牵拉胎头，使胎儿娩出。不用: y6 D5 x. Q8 x; y/ |3 @
麻醉。( _% s( a+ X8 s; U  \1 D# s2 u
    胎头吸引术用于产妇合并心脏病、妊娠高
" T9 S4 O6 ^- H) O- [% Q血压综合症等，缩短第二产程，以避免产妇因: v$ \; h4 h% R8 D4 @
过度用务而发生抽搐、心力衰竭等；还用于产
% O" Z/ }7 {. v4 x+ l/ p力不足，宫口开全近 2小时，胎头已达阴道口; T- R4 D7 Z7 o
，产妇尽力屏气仍不能娩出者；亦用于羊水混
+ a& v/ U5 s4 Z9 n( E2 I% w3 v浊、胎儿宫内缺氧等或子宫有疤痕者。但骨盆
3 o) ]4 q1 ]! ^2 ]狭窄、头盆不称或胎头尚在较高位置时不宜采
* S) g$ z$ K+ y7 K2 l! b* _3 K& G用这种方法。
: o( P2 w8 D9 ?! `    由于负压吸引，一些婴儿娩出后头部出现
- V8 z9 w2 x* O7 D! a血肿，对此不必担忧。因为这种发生在头皮和
" c) ?- Q. q- _9 h% E颅骨内的血肿，即医学上所称的头皮下血肿，
  j) ^& M9 d6 x! _( B: B并不损伤颅骨内的脑组织，不须特别处理，过
7 c: D/ }+ m. S" y- _: h) I些天会自行吸引，不会影响婴儿的智力。
2 l' D" Y* S. }' x9 t   （2）产钳术。它是用产钳夹住胎头两侧，7 l$ g5 g, O9 V- Q6 F. v
借助宫缩和产妇屏气用力，顺着产轴方向将胎
  ]5 u8 I7 Y1 S' u* X- h儿牵拦出来。
3 g6 j" J, @) T) s    产钳有两叶，最宽距离为 9cm。因时间紧$ O& ]0 k9 e! Y& `0 N3 c6 }; J
迫可不用麻醉，或采用双侧阴部神经阻滞麻醉
- D+ w; ^: W: T。产钳术的适应症与胎头吸引术相似。有的是
. p( t; I! p8 t. Z先用胎头吸引器负压吸引，牵拉时阻力大，改% _8 B$ M" K# d7 x! {2 f* i
用产钳，也有一开始就用产钳助产的。
$ {) L9 T% y0 L    有些产妇和家属担心产钳会夹伤胎儿的大
4 m; J0 Z) T' |# `+ I脑，其实，胎儿颅骨虽软，但足以保护大脑，7 y! t9 ^7 k; |3 v" A
而且医生用劲掌握力度，不会伤及颅脑。



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