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标题: 我迷茫的不育治疗，请各位指教！ [打印本页]
作者: david16    时间: 2012-2-29 21:07
标题: 我迷茫的不育治疗，请各位指教！
我和老婆要小孩有一年多时间了，一直没有要上，去年7月份在当地市妇幼保健院做精液检查，发现我少精，弱精，成活率低(20-30%)医生给我开了3个月的西药吃，复查后效果甚微，他就建议我们做试管婴儿。我和我老婆没有接受。之后在好大夫网上看到南京市妇幼保健院及江苏省妇幼保健院，我们专程过去检查，医生看了我当时在当地的检验报告后直接给我们开西药(南京市妇幼保健院开的)，吃了不到半个月，感觉有副作用(房事能力下降)，我们随即自行停止服用。年后我们去南京一家男科专科医院检查，精液分析后：精液量刚好达标，但活率低，死精多，还说精液不液化，原因是我前列腺有问题，即前列腺液对精子的营养不够，还有左侧精索静脉曲张，睾丸体积偏小，让我们及时治疗，大概要花2-3W费用。我当时说我们考虑一下。随后我们回到当地市第一人民医院想确认一下是否前列腺有问题，专家检查后说我精索静脉曲张，睾丸体积偏小，让我们手术治疗和检查，我说主要想检查前列腺，专家说他有他的原则，先手术治疗精索静脉曲张，再做睾丸活检，最后彩超检查出来我这个不算作精索静脉曲张。我当时就一头雾水，不知道如何是好，现在也正为这个愁着，各个医院的检查结果不一样，我不知道选择哪家医院治疗，如何治疗。请论坛里的各位朋友帮我指点一下！谢谢各位了。
作者: zxczxc19    时间: 2012-3-1 14:35
标题: 回 楼主(david16) 的帖子
医德败坏的年代，这种事太常见了。
/ Z! _" ]. \6 w! P  v0 h5 N. E8 L6 H. Y# Y' v1 n9 q; O: Q- G
成活率20%-30%不一定非要做试管的。5 z3 d& n' M2 Q3 }/ Z0 }
精液常规化验的波动性很大，不要看一次结果。
0 e6 W" d7 r5 ]8 H, L为什么要做睾丸活检？多在论坛里看看吧，你就明白了。) T  x4 z3 r9 t0 O4 s  X$ j6 R
那手术是三次精液常规检查无精以后，穿刺以后也无精，最后才去做的。  |; I* n9 d& q( |0 j
因为活检对睾丸有损伤，不到万不得已不要去做。+ i# p$ B) M* d% v- d
0 j( @; B. _( E7 I6 @; z* ^& K
前列腺炎对精液的影响，是液化时间长或者不液化。
0 h5 N$ z# n5 u' y- X: C8 v3 o3 r精索静脉曲张对精子成活率的影响，一直存在争议。8 L2 n) E* d% d# ]
手术对精子成活率的提高，也存在争议。2 r' h& o3 k$ U# C# t' v5 f
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你说的那个所谓专家说出这样的话，我不好说他是什么居心。
3 [; E" Z2 e. `& Q+ e0 f7 m如果是医术差，只能说是庸医；如果另有居心，欺骗患者，那会遭报应的。
作者: fairworld    时间: 2012-3-1 18:02
你好，建议你找正规的生殖医院就诊，专业生殖方面的，另外，注意检查一下女方情况，怀孕是双方的问题，不能只看一方，而不拍除另一方的问题。
作者: rolllixiao    时间: 2012-3-1 18:17
结婚1年，不育，少弱精子症，前列腺炎？精索静脉曲张？4 Y1 u; F: f+ ?8 a5 M9 m
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看病过程中：IVF/ICSI  或精索静脉高位结扎术
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2 S9 S- S. w* e$ |3 R5 D其实最重要的是   楼主请将精液化验单 完整的  上传上来  我感觉 楼主精液主要是少精子症  而不是弱精子& _. X' r0 m9 E& e0 A

" B1 C' L% `2 b0 _5 Z% `+ AIVF或ICSI是否就真的事过度治疗  还真不一定, Z% o4 ^3 F/ ?  }

( {$ n- P0 t5 U/ `" L9 u7 n7 [. _另外 精索静脉曲张 会影响精液/精子质量  这基本是共识了  当然 是否做手术还需 根据个人情况定
作者: rolllixiao    时间: 2012-3-1 18:29
另外 我并不大同意1楼的观点  
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每个大夫的看病出发点并不相同
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% W9 ^6 g# S2 |" a; b4 h% \& s
同样的病可能治疗原则并不完全一样" Z8 ^4 m3 t8 A0 V7 C8 |
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即使医术差 也不一定就是庸医啊
作者: baobei123    时间: 2012-3-1 18:52
引用第4楼rolllixiao于2012-03-01 18:29发表的 : 4 z) x* Q* B' E4 w( G6 J: O* E
另外 我并不大同意1楼的观点   
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2 D5 E( S  Q8 t( g每个大夫的看病出发点并不相同
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) D# {( `2 n7 E! Z+ K
.......
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少精，还做活检，这不是庸医？这不是越做越少吗？
作者: rolllixiao    时间: 2012-3-1 19:01
恩 确实不该做
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从男性生育的角度
作者: zxczxc19    时间: 2012-3-1 20:54
标题: 回 4楼(rolllixiao) 的帖子
如果楼主所说的情况属实，那个所谓专家，不可能不知道睾丸活检对患者的伤害。骗钱是小，耽误病情，甚至越治越差，这才是作孽。这个专家很明显是在夸大病情，诱导患者做手术，之后一步一步的把患者带进治疗陷阱。这样的事情见的太多了。所以楼主一定要到正规医院，最好是三甲医院。那里还算是一片净土吧。
作者: rolllixiao    时间: 2012-3-1 20:59
在PESA/TESA ICSI技术成熟之前，泌尿外科 很多老大夫 把睾丸活检当做一个诊断的手段
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当然 在知情的情况在  故意过度治疗 当然不对
' B3 ^; W5 A  ^+ \9 ]5 l3 z% p. Y, o# L5 d5 M4 l! A  U+ n
但 所谓 医术差=庸医 或者无医德  恕不能苟同
作者: rolllixiao    时间: 2012-3-1 21:04
其实 睾丸活检到底应不应该做 或者什么情况下做  做到什么地步 & q8 ]: G0 d8 X$ k1 F3 m  ^

/ a2 ^( T& H3 j' S* \1 Z( t5 ~$ C只是近5年内 或者3年内 才被人重视8 W* q* p4 f9 Q* k

' g9 J$ y$ Q( c1 P( E2 t+ [. {) C以前无精子的AID大有人在，或者睾丸活检有精子了 依然AID的也会很多' o0 w. j* E; n; b) v7 t2 g$ `

% l+ o- y. r' T7 \6 D现在当然也很多 * x8 M& K1 H8 K# B7 u
" u+ e# _! J8 z( N# V8 s1 t! V
这个讨论  并不想涉及到技术层面 我们还是 解决楼主的问题吧
( `: v0 B+ [7 M9 t( a/ K" p
9 V: U6 ]; @, E% P, I0 a2 \0 x* y建议楼主把精液化验单完整的传上来  我感觉你当地的妇幼保健院的 治疗方案 应该没什么错 : x+ h$ T6 S, [$ e  Z
! m/ K3 q& [* l9 J5 q
最好能看到报告单  
作者: zxczxc19    时间: 2012-3-1 21:08
标题: 回 8楼(rolllixiao) 的帖子
正规医院还算好，医生都比较负责。但民营医院，庸医和无德医生很多很多，而这些医院铺天盖地的广告，不知道坑害了多少人。获得利益的集团很多，但最倒霉的就是患者，花着钱还被一步一步的带进更痛苦的深渊……
作者: rolllixiao    时间: 2012-3-1 21:15
顶一下你······
! I7 }' b: ]2 K) A, V
6 Y1 E7 B/ G. f" j) \! |这些 都是我们无法控制的
作者: david16    时间: 2012-3-1 21:27
标题: 回 1楼(zxczxc19) 的帖子
谢谢楼主的分析。
, }2 d; V8 J$ S8 R在南京一家男科专科医院检查时说我前列腺有问题，精液液化时间长，近1小时才液化。
作者: zxczxc19    时间: 2012-3-2 11:21
标题: 回 12楼(david16) 的帖子
我也是精液方面有问题，才到处求医问药逛网站的。3 H6 n: y  S2 L% ~, e# t* \( A8 |9 R
以我这几年的经验，负责任的大夫，都是先问明白病情，详细检查，然后把最大的希望给患者。
3 h* B% i& L# n+ Z因为好的心情，对病情也是有正面影响的。& k( O$ |5 Q) {9 w" Y% {
退一万步讲，就是病治不好，也要好好的活着，对吧？
7 g5 e/ s' @" p9 K* V液化时间长，对受孕的影响有多大，真不好说。
, x9 K. |; [2 d8 J- m" x因为正常精子的存活时间，是绝对大于一小时的。
作者: 同德    时间: 2012-3-2 18:55
精子可以在体内存活2－3天，液化时间稍微长点没什么关系的。



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