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人工授精方法与分类的探讨
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作者:
yyaopin
时间:
2010-7-24 11:14
标题:
人工授精方法与分类的探讨
一、人工授精分类
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(一)、根据所用精液不同的来源,可将人工授精分为三类:
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1.夫精人工授精:用丈夫精液进行的人工授精。
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2.供精人工授精:用他人的精液进行的人工授精,称他精人工授或供精人工授精。
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(二)、根据人工授精贮存时间的长短可分为二类:
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1.鲜精人工授精,是指精液离体后尽快进行处理,并进行人工授精。优点是较简便,成功率较高,缺点是有传染疾病的可能。主要用于夫精人工授精。
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2.冻精人工授精,是指精液离体后采用一种特殊的办法进行超低温冷冻保存(一般保存在-170℃液氮罐中),当需要时将冷冻精液复温后进行人工授精。缺点是成功率较低,需要较复杂的仪器设备;优点是安全。
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(三)、按授精部位的不同,分为6种:
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1.阴道内人工授精;
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2.宫颈内人工授精;
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3.宫腔内人工受精;
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4.腹腔内人工授精;
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5.卵泡内人工授精;
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6.经阴道输卵内人工授精。
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二人工授精适应证
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(一)夫精人工授精适应证
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1.精液正常但性交困难和精液不能射入阴道者,需要人工将精液注入女性生殖道中才能孕。如因形体原因造成不能正常性交;尿道上、下裂;不射精症;严重早泄、阳萎、逆行射精症;女性性交阴道痉挛;阴道解剖结构异常、子宫脱垂等。
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2.精液质量异常者,比如少、弱、畸形精子症,精子存活率低、活动度低,精液不液化症等。
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3精子在女性生殖道中运行障碍者:可由功能性、器质性和免疫性等原因引起。比如子宫位置异常(如严重的后倾、后屈),宫颈因素不佳(比如宫颈狭窄、粘连、宫颈粘液少而粘稠等)。
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4免疫性不孕:夫妇一方或双方抗精子抗体阳性,性交后试验(PCT)不佳。
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5不明原因性不孕症:所有不明原因实际上是有原因的,只是目前的医学科技水平还无法查到其确切的原因。
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(二)供精人工授精适应证
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1.肯定男方无生育能力,如完全的无精症、死精子症。
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2.不能治愈的少、弱、畸形精子不育症。
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3.男方携带不良遗传基因,如精神病、癫痫、严重的家族性遗传病如黑蒙性痴呆等。
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4.夫妻间特殊的血型不相容性,如严重的Rh血型不和。
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5.输精管阻塞、输精管结扎术后无法再复通者。
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6.其他类别的不孕症,比如难以治愈之严重的精液不液化症、免疫性不孕症、以及不明原因不孕症等。
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三、精液处理
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(一)、精液处理的目的
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1.达到合符要求的活动精子密度;
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2.减少或去除精浆内前列腺素、免疫活性细胞、抗精子抗体、细菌与碎片;
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3.减少精液的粘稠性;
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4.促进精子获能,改善精子受精能力。
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(二)、精液标本收集
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(三)、精液处理方法
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1.二次洗精法:
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2.上游法:
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3.Percoll非连续梯度分离法:
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四、人工授精的时机
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人工授精一般在排卵前进行,让精子等卵子,因为精子在女性生殖道内存活时间长,而卵子排出后仅存活24小时左右。主要根据宫颈粘液评分、激素测定预和卵泡监测综合判断排卵时间。
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(一)宫颈粘液平分:
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(二)、素测定预测排卵:
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在估计排卵日的前2-3天开始,使用血清或尿标本测定LH,行宫颈内人工授精则应在LH峰出现当天进行,而行宫腔内人工授精可以稍后1至2天,若注射HCG控制排卵时间,则应在注HCG后36-42小时进行,此刻正是卵子从卵泡释出的时间。
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(三)、B超监测卵泡发育和子宫内膜厚度:
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卵泡的大小应以长、横二径平均值来估计,近排卵日卵泡每日可生长2.2-3.0mm,卵泡≥18mm表明卵泡已成熟,即将排卵。排卵后的B超显示卵泡变小或萎陷、子宫直肠窝有液性暗区,子宫内膜的厚度>10mm表示已完全雌素化。
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资料来源:不孕不育药品网 网址:
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咨询电话:400 657 5161
作者:
qpqsoft
时间:
2011-1-8 21:55
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