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标题: 先天性无阴道性不孕 [打印本页]
作者: 星星眼思密达    时间: 2018-5-12 14:08
标题: 先天性无阴道性不孕
外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1％～5％。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。" Z5 F- ?3 N- K2 n9 U
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　　先天性无阴道
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% h; g; m3 R% c$ S- s　　在胚胎期约7-10周性器官分化形成中，两侧副中肾管会合后，其尾端发育受阻或停滞未能向下发展，而致先先天性无阴道，常合并先天性无子宫或始基子宫，偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴，很少同时受累，通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。( m- P! ~1 [8 G
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　　【临床表现】原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。检查女性表型，外阴正常，处女膜内有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。/ b+ }! Z" w9 Z7 o

& P' O" R( O5 g7 ?6 W  J　　【诊断与鉴别诊断】根据病史、妇科检查，B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形，骨骼摄片有否畸形。
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　　应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别
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& y* p( |: O- X! l3 f　　【治疗】根据患者子宫发育情况，决定治疗时机与方法。
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　　1.治疗时机　经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常，则应在月经初潮之后选期手术，以利经血引流、性交，经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者，最好在婚前后选期行人工阴道成形术，主要解决性生活问题。4 E) R% X: p! F) `7 i+ I% r1 G
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　　2.方法
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　　（1）阴道成形术：术式较多，例如小阴唇皮瓣阴道成形术，大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术，腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。9 C& S" e5 D. t, u3 I
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　　术后一旦妊娠应重点监护，近预产期应选期剖宫产。, @! S5 k7 ~5 J5 s2 D: X

9 }. z6 y# m0 F$ X% p　　（2）顶压法：对无生育可能，有部分盲袋样阴道，根据患者意愿，可试用局部顶压法，用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压，性生活亦可逐渐加深，若不满意也为手术创造了较好条件。
作者: xixi1990426    时间: 2018-5-13 14:47
确实食量变大了，以前单餐的胃口很小，是少食多餐的，现在吃的肯定比以前多了。另外就是，咖啡没戒，一周两三杯，过量了就做低因，怕因此钙质流失就吃钙片。辣照吃，除了生食怕寄生虫基本不碰，其他都不忌口。运动时不时照做，根据动作幅度适当调整。有时工作忙起来还是走路带风，小跑着来去的。体重到目前为止重了5斤，控制得还不错，毕竟娃成长偏快偏大了证明它的营养是够了的，那我吃那么胖干什么。后来听杭州的一个朋友提到乌克兰代运，决定去试试，不过我不推荐乌克兰adonis这家，听说口碑不太好。



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