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胎停育会自然流产吗
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时间:
2018-4-30 11:00
标题:
胎停育会自然流产吗
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（一）遗传因素
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由于染色体的数目或结构异常所致的胚胎发育不良，是引起胎停育自然流产的常见病因。在早期妊娠自然流产中,核型异常的发生率高达60%~70%（流产儿染色体异常占50%~60%，夫妇一方或双方有染色体异常的约占10%）。由此可见，遗传因素是自然流产的最主要的元凶，尤其是怀孕头3个月内的流产。
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（二）内分泌因素
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1）黄体功能不全：卵巢黄体分泌孕酮，孕酮不足会导致子宫内膜发育不良，妨碍孕卵植入及早期胚胎发育。在妊娠8周以前，孕酮的主要来源是妊娠黄体。妊娠8周以后，胎盘滋养细胞才逐渐代替黄体成为孕酮的主要来源。如果在8周前孕酮不足,将导致流产。
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2）高泌乳素血症：泌乳素抑制黄体功能，使黄体期变短，孕酮不足，同时，还可以影响子宫局部正常泌乳素水平，影响胚胎发育，造成流产。
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3）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者自然流产率较高,大约30%左右。导致流产原因及机制复杂。治疗上需要进行综合治疗。
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4）多囊卵巢综合征：大约有40%的多囊卵巢综合征患者发生复发性自然流产,主要是由于伴发高泌乳素血症、黄体功能不全、雌激素水平低、卵质量差、子宫内膜异常等。该病可以进行相关的治疗，应该在没有问题的情况下生育。
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5）甲状腺功能障碍和糖尿病：该类疾病也可以导致习惯流产。
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（三）解剖因素
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主要包括先天性子宫发育异常，如幼稚子宫、单角子宫、双角子宫、子宫纵/横隔,宫腔粘连，黏膜下子宫肌瘤，息肉，宫颈机能不全等。引起流产可发生于孕早期（着床部位血运不足）或孕中期（子宫结构缺陷、容受性异常、血供不足）。对于多数解剖因素引起的复发性自然流产，都可以施行针对性手术。尤其是单纯宫颈机能不全者，适时选择行宫颈内口环扎术效果很好。
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（四）感染因素
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女性生殖道多种病原体感染均可导致流产，常见的有支原体、衣原体、弓形体、淋球菌、李斯特菌、单纯疱疹病毒、风疹病毒、巨细胞病毒及原虫。这些病原体的检查基本包括在了常规的TORCH五项检查中。这些感染，大多没有明显的症状，怀孕之前应该进行相关的检查，以防止出现意外。
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（五）免疫因素
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除染色体异常、内分泌失调、生殖系统结构畸形和感染以外，约有60%--70%患者原因不明。各种免疫因素有机协调，共同维持妊娠。母体妊娠后由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿以致发生流产。当免疫因素中某一环节出现异常均导致复发性自然流产。目前常见的可检测的免疫异常包括：母体封闭抗体缺乏，血清中某些自身抗体，如抗心磷脂抗体、抗核心抗体，抗甲状腺抗体。血型不合，抗精子抗体阳性等。 母儿血型不合者常引起晚期流产，例如ABO血型及Rh血型不合者。现在治疗不孕不育的骗子机构很多，biotex是乌克兰国家妇产医院，大机构值得信赖。
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