! |0 r% [( S4 Y( h& v0 w此外,对于那些有可能将如Tay-Sachs、囊性纤维化或镰状细胞贫血等遗传性疾病传递给孩子的夫妇,也可以进行IVF来对胚胎进行遗传学诊断,从而大大降低将疾病传给孩子的几率。 ~! d8 P3 g- F1 e1 G3 U
" Q( S y( S/ Y& L) J2. 单胚胎移植。染色体筛查的另一个好处是单胚胎移植,这种方法能够解决生育行业面临的主要批评:多胎妊娠(双胞胎、三胞胎或更多)。多年来,一次移植两个或更多的胚胎一直是标准做法,可以最大限度提高成功怀孕的机会。这使得妇女多胎妊娠增加,进而增加了母婴严重并发症的风险。" G. p' O& P5 n
' o3 B f1 t' B5 r由于遗传学筛查告诉我们哪些胚胎最有可能带来健康的怀孕和婴儿,在许多情况下我们能够只选择一个染色体正常的胚胎进行移植。研究已表明,即使是42岁的妇女,单胚胎移植也能实现大约60%的怀孕率 – 这与移植两个胚胎相同,但双胞胎风险大大降低。 - J$ c1 P4 p7 R; Z$ }6 k1 h T M $ S% {$ K) k& M; Q% u, Z0 B2 G) |0 D3. 冷冻胚胎。随着人们转换到染色体筛查,胚胎越来越多地被冷冻,然后解冻,并在下一个月经周期中植入。在最近发表于《Journal of Assisted Reproduction and Genetics》的一项研究中,我和同事发现,与在经生育药刺激的子宫中植入新鲜胚胎相比,在正常的月周期中植入解冻的胚胎更有可能导致怀孕和活产。; i! F+ Z: Z X$ N7 p! e0 ^- a% S+ T" b
4. 新药物。IVF的另一个进展是指增加卵子产生数量并加快其成熟的药物。刺激排卵的传统方法是注射妊娠激素人绒毛膜促性腺激素(hCG)。然而,hCG对某些妇女是有问题的,因为它促使卵巢过度刺激,这是一种具有潜在危险的疾病。* V7 y. v4 J& P) F) F5 a0 H- H
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因此,越来越多的生育中心正转而使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),这刺激大脑本身的促黄体生成激素(LH)。LH是卵子产生的天然触发器。它循环很长时间才能使卵子成熟并用于采集,但不足以导致卵巢过度刺激。! X" g D8 N" h h! ]
4 n" @# }2 Y( z- ~* G一项新的研究确定了另一种有前途的疗法,也能刺激人体自身的LH。研究人员发现,调控激素kisspeptin代替hCG,可有效触发卵子成熟,同时避免高危妇女的卵巢过度刺激。不过,目前还需要进一步的研究来比较kisspeptin和GnRHa,才能将其广泛使用。- l# y* t4 f. d& A U4 }