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试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下,从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子,和精子一起放入试管内或培养皿中,先体外培养70小时左右,使卵受精并发育形成胚胎,然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内,使之逐步发育成胎儿。
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* E: ^2 _& [/ h& U 什么人适合做试管婴儿% i( z9 e( i5 k, A: y
; p5 q* p/ @/ \. k# e$ Y 1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难,如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅,输卵管发育不全,宫外孕等双侧输卵管切除等可以进行试管婴儿培育。. L9 h: @$ m9 Z& @
3 O2 {) Z) O" e! E 2、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病,女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠,不宜试管婴儿培育。
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做试管婴儿前应该注意什么?1 P$ w/ r6 t/ Z2 V) G
, Z& c% s' W/ ]4 `. T% X' n4 c8 w5 Y 夫妻双方应保持放松愉快的心情,并养成良好的生活习惯。女性月经期应严格避免性生活,因为容易引起感染,也可刺激机体产生抗精子抗体,引起免疫性不育。男性则应均衡饮食,尤其需要补充锌、维生素A、C、E等,这些微量元素对精子活性有帮助。
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! ?, {( f; [' N2 B, x 试管婴儿是怎样诞生的; ^5 C& S. I0 \3 U. ^9 U9 b4 } L N
" P( B$ L E5 K) J- G; _ 1、当排除禁忌症,确认适应证后,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
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, s6 V' V; E& p& ]- @ k 2、完善试管婴儿的前期检查。
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( {% d; y$ k( k; l/ a0 z0 L 3、监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm,且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。8 ]0 @* ]6 I" _& y
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4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
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8 K. c* ?8 C4 L% k3 t 5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
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6、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。4 @3 f# h" ?3 F' |) t
- G- @* Q" E% P& O8 B2 m1 i+ m0 i b 7、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
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; m% h6 B, R8 j/ ^ 8、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。2 \0 J t# p2 G& v0 P
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9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。 |
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