女性生殖器结核都涉及哪些部位？

小丫

因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而
来，其传播途径以血行播散为最多，其次为腹
腔内直接传播，淋巴系统传播较少，性交直接
( s& L  f4 ^3 S# K" A% M4 ]& u' j感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管，然后
沿粘膜下行，引起子宫内膜结核、子宫颈结核
等。因此，输卵管结核的发病率最高；其次为
子宫内膜结核；卵巢及子宫颈结核比较少见。
; |% ~! Q5 q0 ?1 T) _+ n    生殖器结核常见临床表现：
    ①月经失调  表现为月经减少和闭经，炎
! Y9 b- N0 H3 r  P8 m: f7 Y7 [* A症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多，
经期延长；炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
9 z  Z$ y4 M% g6 f* ]1 R坏，经血减少，甚至整个宫腔内膜完全为炎症
疤痕所代替。可出现闭经。
    ②不孕  有生殖器结核的妇女，结婚后常
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及
. n9 b- ~( o" a) k+ G( N# A9 q粘连，常使管腔阻塞；或由于输卵管周围粘连
, C  `" e6 E7 ^+ [0 m% E，粘膜纤毛破坏，蠕动异常，使输卵管丧失其
输送功能，这时即使管腔尚能保持部分通畅但
不能受孕，故大多数病人为不孕。
    ③下腹疼痛  因炎性病灶的渗出与干酪样
5 ~) v6 f/ v  b: H8 [' a物质的刺激，可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在
月经期尤为明显。
    ④全身症状  低热、盗汗、无力、食欲不
2 j! S4 U: ~5 s+ j9 }2 M: @振或体重减轻。
    由于病变的程度及范围的大小不同而有较
大的差异，较多的病人没有自觉症状和明显体
征。