什么是隐匿性乳腺癌？

小丫

隐匿性乳腺癌是比较少见的一种乳腺癌。
" B2 B4 S( h5 K9 ]; ^3 ?6 H; `它的特点是腋窝淋巴结肿大，表明乳腺癌已有
转移，而乳腺因癌变微小尚未能触及肿块。为
什么会出现这种情况呢？有人研究认为，在乳
( E0 V+ E9 P6 ^& A/ f: D+ V( l7 H腺癌初期阶段，由于人体免疫力强，能有效地
, @% a1 n5 l4 Q/ R7 q9 E控制癌的生长，但是不能控制癌循淋巴道转移
灶的生长。这可能与肿瘤的抗原性在转移癌内
发生改变，由原发癌诱发的免疫反应，对转移
0 u/ I( v1 ]- J+ S: d; |+ n癌不起作用有关。隐匿性乳腺癌发病率约占全
部乳腺癌的0.46％～ 1％，多见于女性。由于
恶性腋窝淋巴结肿大的原因复杂，可以为原发
的淋巴瘤，也可以为乳腺癌、肺癌、胃和大肠
% `! k; u: A$ [# Q5 X" @癌以及卵巢癌等的转移癌，因此诊断隐匿性乳
! |% [5 z; c) ^8 c' n+ u( V' F腺癌比较困难。目前对隐匿性乳腺癌的诊断有
以下4项建议：
（1） 凡原因不明的腋下肿块或淋巴结肿大均
应切除活检。
1 `# P  h. y* K' z  r  q  [1 p（2） 进行乳腺 X线片摄影检查约有50％以上
可发现乳腺原发灶。
( f% l! E( r9 Q1 T) s/ b$ H（3） 腋下肿块切除须作雌激素受体测定，若
雌激素受体阳性则有助于诊断。
（4） 在未确诊乳腺原发癌前，均应仔细查找
乳腺外，如肺、胃和大肠等的原发病变。
5 J3 H* A9 ]2 ]" n; N  i    当确诊为隐匿性乳腺癌时，若无锁骨上及
远处转移，应施行根治术治疗，术后还需密切
随诊。一般认为，隐匿性乳腺癌比有乳腺肿块
并且有腋窝淋巴结转移的乳腺癌预后要好。
2 A" G% ]- w" p7 s    当发现腋窝淋巴结肿大时不必过于惊慌，
/ M/ E7 J1 T# |( B( }( W- `因为多数还属良性病变,可达76.4%。但需引起
. i9 a3 S& W# X% |8 R1 h! W注意并及时去医院检查，以明确肿大的原因，
  ^/ E1 ]& ^* f以免延误诊疗。