剖宫产术后应注意哪些问题?

小丫

   （1）剖宫产一般都在硬膜外麻醉下，偶或
3 e) j8 a/ y$ ~2 s# k在局部麻醉下施行。术中，产妇意识清晰，只
- e. b$ s4 H0 g; h! V是下腹部毫无痛觉。因此，待等手术结束，麻
醉药物作用消退后，肯定会感到下腹部伤口剧
7 k2 m+ u$ |& i- W6 l7 V+ n烈疼痛。所以，为使产妇能很好休息与入眠，
+ s. u7 C1 ^8 Z一般都在手术当日或当夜给予止痛镇静剂。术
" K! p1 X, L2 U% n7 }( r. P3 V0 ?0 j后的第一、二天还会觉得下腹部伤口疼痛，不
过，要轻得多，不像手术那天麻醉药物作用刚
9 B7 O/ Y5 C* D; \  y; p过后那么厉害。由于解痛药物影响身体，尤其
是肠蠕动的恢复，通常不再应用，产妇只能忍
* O- ]& Z* z3 i  p受些，切忌烦躁不安。大多三天过后，伤口疼
$ ^6 U) z% a% G9 P/ L痛就逐渐消失。
   （2）剖宫产后应特别注意会阴部清洁卫生
1 |0 r# E( q" E! |% ~: z，以防产褥感染。产褥感染的起始总是创面感
染，阴道分娩时，子宫内只有一个创面，即胎
盘剥离面，而剖宫产后，增添了子宫切口。一
旦发生感染，既影响胎盘剥离面的复原，也不
利子宫切口的愈合。所以，术后应每天用温水
洗涤外阴1～2次，大便后，更要清洗。月经带
' o: }7 V$ }& p: v& x# I& a7 i0 Q、月经垫都要勤换。
- _3 S. x# o3 L   （3）妊娠子宫血供丰富，按理剖宫产术后
子宫切口应当愈合良好。然而，由于手术方式
、操作技术与缝合方法、缝线品种、孕妇的健
康和营养状况、有无贫血与感染等等的影响，
1 @9 k2 L9 n- Y* N: t2 A' m% S. p子宫切口愈合的优劣差别很大。此外，即使子
5 m* n. s; H8 ?. G5 U4 n, O2 n宫切口愈合良好，疤痕永远存在。因此，剖宫
产后，必须特别注意避孕问题。需知避孕而不
" Y- R1 t8 Q- C7 b: ?坚持，等于没有采取措施。倘若受孕而作人工
流产，有疤痕的子宫增加手术难度与子宫穿孔
+ m) u6 D9 y! n1 M# q的危险性，故而必须倍加小心。