子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

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子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
, D) J9 C. y1 `/ y, U岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
$ `: m* ~; x3 q" M3 V瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
/ W% p& k2 F0 o9 ?- U/ _7 Y' I, C8 c，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
, f, E/ t8 t# T- j( V3 _. f( d下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
6 S, ?3 J" a0 x和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
" H& D( E2 t8 Q/ L* K    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
# `% R4 |: y0 q( o" e, Q% P能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
4 f5 m5 Y' P& `4 c& T缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
$ l4 @2 ?; K( C- ?7 d  C血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
  n% W% [7 w$ j% F# B" i" _“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
细胞增高等现象。
    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
: A# z/ m# p7 X! Z  M目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
9 B: V: g% d. q& a9 T; i1 r顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
: W$ Z7 v, ^" {  V% J子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
" I7 V9 Q8 o0 s: z要求是遵照医嘱，定期检查。