青春期功血会反复发生吗？

小丫

青春期功能性子宫出血的发病原因，是由
于神经内分泌功能尚未完全发育成熟，故恢复
排卵需要一定的时间，有时恢复还比较困难。
$ e8 s& b! _3 D往往有的少女经过诱导排卵治疗后，已经出现
3 T0 O& }& ~" G过排卵月经，但过一段时间后又因不排卵而再
: V2 L; o( {- }& @! G% I次大出血。怎样预料会再次发生大出血呢？最
好的办法是自测基础体温。如果基础体温是双
6 I0 J3 s; }& X2 Z+ T相型，则表示有排卵，不必担心大出血；若为
单相型体温，则表示不排卵，需请医生治疗，
0 l# `" {; b7 G以预防再次大出血。

小丫

    据调查，90％以上的青春期女孩和女青年有不同程度
的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质
性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。症状如下：
/ p  ?2 A$ }# q) i 1）子宫出血不规则。2）月经频繁。3）月经量过多。
4）月经淋漓不尽。5）排卵期出血。
    临床上见到的功血，可分两大类：无排卵和排卵功能
( ], A; {# j3 t, `! r9 C7 Q9 J性子宫出血。
2 P9 f! c. W( m6 |    无排卵功血，多发生在青春期，也就是说青春期功血
属于这种类型。青春期功血和卵巢的功能有关系。在正常
, g3 B$ c8 |; @, t6 W2 N( m" k情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化
，使子宫内膜周期性改变。但青春期女性的卵巢尚未发育
4 Y; Z/ {6 c9 O$ J. a( j3 D成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使
. I% e  ~& y" ~8 y: K* e卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪易波动，以
! U3 l( k. ?! X. F1 ]6 b及环境、气候的变化和营养不良等因素，常影响大脑皮层
对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的
+ Z- k" u# X6 `' f6 ~  n卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素，由于没
有黄体生成，所以不分泌孕激素。子宫内膜长期受到雌激
! `% w0 x, o# r; b6 g  R2 D" \素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量
( X9 c' V8 ~6 \4 K/ ?，又具有很大的波动性，当雌激素分泌水平下降时，子宫
# t" J& S/ i; o: p5 C内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升
时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不
规则。
+ \! G+ d5 b0 ^/ S8 `% A8 x    功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和
生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。
具体防治措施可从以下几点入手：
1）注意保健。增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及
) V2 d2 S! J' g$ M蔬菜水果。生活上劳逸结合，不参加重体力劳动和剧烈运
动，睡眠要充足，保持精神愉快。
2）应用药物进行止血。方法有两种：一是使子宫内膜脱
落干净，可注射黄体酮；另一种使子宫内膜生长，可注射
苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、
2 Y# ~# n; E/ @5 N- S" G0 P( x维生素 K、止血芳酸和止血敏等，一般均可达到止血目的。
3）恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌
酚等药物，每天0.5～1mg，连用20天，用药最后 5天增加
注射黄体酮每天20mg。一般青春期功血，随着年龄的增长
和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功血，在排卵
0 L: _$ W8 N, n% V前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。
4）中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面
，中医都有独到之处，应适当请中医治疗。