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请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢

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发表于 2013-9-16 16:17:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
同德,麻烦帮忙看看, 我老公检查了激素六项如下:
2 G. }7 ?& `4 |6 a% o- B* k5 H; a  `0 t6 i
1, FSH    促卵泡生成激素      7.94      mIU/ml
& J5 ?) V7 j' j6 l7 }; Q: m& V/ N2, LH       促黄体生成激素      3.87      mIU/ml8 u+ y0 m5 O8 W& \/ B
3, Prol      催乳素                  10.61     ng/ml
& i6 z' y( o; w- J0 ^# k4, E2        雌二醇                   50.00    pg/ml8 x$ O; d3 Z( ?
5,    Prog     孕酮                     1.20      ng/ml
; h" p. k6 J5 Y  d+ i1 B, e) @6,Testo     睾酮                     465.00     ng/dl6 F9 ?4 w" a3 ?

. e9 m) |. C3 f有个参考值,均在范围内) O* {! ]8 i! g  [/ L2 U
8 j  ?1 b+ Y# W/ v) `6 `4 y* W2 C
还有个浅表彩超
$ J, T1 E8 U' L7 r; G' B+ R+ K6 N! C; I/ P: h
超声描述:4 y0 J6 d1 x+ {2 D9 P  d9 J

" J5 X" v, K* x( Z双侧睾丸大小约:右4.0x2.7x1.6cm, 左侧4.0x2.6x2.0cm,大小,形态正常,边界清晰。内部回声分布均匀,未见明显异常回声,CDFI:未见明显异常血流信号。
+ Q+ W, O4 S) u$ K/ h3 M
1 N- K7 @$ `* o右侧附睾头0.8cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的约0.2x0.2cm,体0.3cm,尾0.5cm,内未见异常回声。
1 P, D  P' [! O" c* I1 z2 v( G7 W左侧附睾头0.7cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的0.2x0.2cm.体0.3cm,尾0.4cm,内未见异常回声。
4 C1 Z$ p* S. Z0 x% t$ ~9 Z* A3 d) U4 {; B+ Q5 c
双侧睾丸鞘膜腔分离,内为液性暗区,前后径分别约L 1.0cm,R 1.0cm。, |. [4 ~% x0 P# O" k6 n" N

2 I. g4 Q8 G- Q% j" c3 B双侧精索静脉内径未见增宽。
# |8 w6 U- m3 C: a5 D* N& C* ~1 t
超声提示:0 f4 h' r9 E3 V9 M3 F

) @7 }8 b: E1 h4 ]% l% d4 g! _: H双侧附睾头小囊肿; _/ |: y3 U9 \6 U
双侧睾丸鞘膜腔积液- t: s. h( x- K! N+ Z6 p/ |
双侧睾丸声像图未见明显异常。
6 U3 W) g! |  Y$ e
0 O4 H" |+ A7 g8 g还做了直肠彩超' G1 p. {& [0 ^4 a0 U. ^2 z; p
0 v3 ?$ d8 @0 Y- A# G
经直肠前列腺超声检查:; W) @0 L* P, ~% `  Z8 f
前列腺大小: 2.9x4.0x2.3cm,形态尚规整,内回声欠均匀,内腺区域显示多枚强回声光点,外腺区域厚约0.7-1.2cm
! A+ w( ]5 o( F  u4 k左侧精囊腺大小约2.0x0.4cm,右侧精囊腺大小约2.1x0.5cm,双侧精囊腺体积小,内回声欠均匀,可见条管液性暗区,内径0.2cm,暗区欠清晰。/ {' l) g  e) {+ o9 Y7 r8 G& q& k# s: W

& z. {. c% w+ b6 \2 L( z$ e0 e. }超声提示:前列腺内多数强光点:双侧精囊腺体积小,请结合临床,必要时进一步检查。* _; [6 o1 Q7 P; o& T8 _

' {# C( s  P5 t+ q' k) C+ z最后是睾丸穿刺活检:光镜所见:睾丸曲细精管内查见各级生精细胞和少量精子: p! N/ f! W  k9 N

0 I, p  D3 C/ ]8 U3 h病理诊断: 双侧睾丸穿刺活检标本,睾丸造精功能低下。# G' ?" f' f0 Q

  k% E6 g2 d# C看看这个还需要做什么检查,是梗阻还是非梗阻呢,还有治疗的希望吗?

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发表于 2013-9-18 14:38:54 | 只看该作者
没有穿刺附睾吗?
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 楼主| 发表于 2013-9-18 15:44:12 | 只看该作者
没有做附睾穿刺,直接做睾丸活检的
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发表于 2013-9-19 10:15:53 | 只看该作者
你激素正常,睾丸大小正常,活检又有生精功能,虽说造精功能低下,只要有,一般来讲,如果输精管道是通的,不会说精液里查不到没有精子,你精液检查无精?查了几次?
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发表于 2013-9-22 13:25:29 | 只看该作者
看看这个还需要做什么检查
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 楼主| 发表于 2013-9-22 17:17:35 | 只看该作者
查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦
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 楼主| 发表于 2013-9-22 17:34:35 | 只看该作者
以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢?
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发表于 2013-9-23 08:53:16 | 只看该作者

回 panbao88 的帖子

panbao88:查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦/ M3 o  J2 J, _( i3 c
(2013-09-22 17:17)
严格来讲确诊无精要3次以上精液沉渣离心镜检没有精子才算.很花时间的,显微镜下慢慢找.
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发表于 2013-9-23 08:53:52 | 只看该作者

回 panbao88 的帖子

panbao88:以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢? (2013-09-22 17:34)
这个可能是心理的问题,以前也是这样吗?还是知道自己无精以后这样.
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发表于 2013-9-23 08:55:04 | 只看该作者
另外建议你老公查个染色体
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