子宫肌瘤对妊娠分娩有什么影响？

小丫

子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，30
岁以上的妇女中约20～30％患有子宫肌瘤。肌
瘤可以单个，也可以多个，其大小相差悬殊。
% |" b5 v9 ~* U/ y& p肌瘤生长的部位可在子宫肌层内（壁间肌瘤）
，子宫表面（浆膜肌瘤），或子宫腔内（粘膜
" ]$ y5 C# `3 h3 Z下肌瘤 ）。小的肌瘤一般对妊娠和分娩都 没
/ W: ~: G( c3 q6 ?$ Q- z有影响，如果肌瘤较大或数目多，可使子宫体
和子宫腔变形，或因输卵管受压而妨碍受孕，
影响胚胎发育，引起流产、早产或不孕。
    妊娠合并子宫肌瘤时，如肌瘤较大，胎儿
( n3 r, r& O' q( D/ q/ L. @' S) q/ `活动受限，容易产生胎位不正；分娩时肌瘤可
. K: X8 c' U. g' q" ~妨碍子宫收缩。如肌瘤生长在子宫下部，很可
能阻塞产道，影响胎儿娩出。分娩后因子宫收
9 j$ X9 A  t7 Q" {5 b/ Q$ l. M缩不好而出血多及继发感染。妊娠期间因子宫
) ^$ [0 A5 Y, m$ M5 X. h' j血液供给丰富，子宫肌瘤可迅速增大。有时因
" ^$ s& k/ E6 l' v) Y& P肌瘤中心营养供应不足产生出血、液化，发生
7 c, K7 g6 Z' z" Q+ v3 h“红色变性”，孕妇会有腹痛，发烧，血中白
8 j! b; U6 w* V5 Q细胞增高等现象。
* T& A/ U6 I" W* |( w+ r: P    尽管子宫肌瘤对妊娠、分娩可产生如上各
. D2 W; ]& q  Y$ `2 e种不良影响，但因子宫肌瘤的位置、大小、数
目不同，其后果也有很大差异。小的肌壁间和
( r) n! e# W- x, m2 k. |  a浆膜下肌瘤一般对妊娠和分娩都没有影响，能
4 t/ y) e& U: F! x顺利从阴道分娩。如估计阴道分娩确有困难，
8 R" ?9 ]8 `. G9 \' {+ c则可施行剖腹产术，娩出胎儿后，再酌情处理
6 K7 K7 p! z. E2 S% I7 M& v' y子宫肌瘤。对患有子宫肌瘤的妇女，怀孕后的
6 l# b4 P/ L7 i/ s) s. V要求是遵照医嘱，定期检查。