求助同德：少精弱精

龙神堂

2010年七月开始计划要孩子，到十月还未怀上。2010.10.10就去医院检查。精液报告a :0 b:3.75% c:0 精子密度为5.15百万/ml 为少精弱精。 优生十项结果皆为阴性。激素检查结果：FSH  5.52  LH  4.16 PRL  20.80 E2  33.80 P  1.49 T   7.56.  查出有前列腺炎和包皮长（我本人认为包皮也不长，都过来了。现在想来是医院骗俺钱），就切包皮做前列腺治辽。大概二个月就治好了。2010.12.26 再次检查精液：a:0 b: 4.55% c: 0 密度5.67。还是少精弱精。又做了超声波彩超：  前列腺大小39*36*26形态尚规则，包膜略粗糙，边界尚清，实质回声分布均匀。精郎：左26*10 右25*9左右对称。阴郎：左睾丸39*30*20 右睾丸38*29*17形态正常，包膜花整CDFI未见异常血流信号。左侧附睾头大小9*8形态正常，回声均匀。右侧大小9*8，内见大小约2*2无回声区，内透声佳边界清，可能右侧有点附睾头郎肿。
& _) p0 P  p& V: o9 m
  u& v% K- Z7 v2 p接着就断断续续吃过一时间药，精液质量还未提高。
9 |+ R  x# k. D3 x, h
2011.07.23 我至无锡妇幼保建健院查的。FSH: 6.04  LH: 7.71  PRL: 14.16 TESTO: 8.56 。染色体 46 XY。
8 ]5 l$ Y( u1 `1 g, i* H; f 前后二次检查精子活力：
- t: h% Y+ I; }% y6 X第一次：2011.07.22
a:7.55% b:11.32% c:7.55%密度为13*10 6次。其它所有正常。包括睾丸，精朗正常，无XX曲张
# n- g5 A- G5 t% a6 a第二次：2011.11.10
a:0  b:33.33%, c: 0  密度为2.95*10 6次方。还是少精弱精。
5 I  U+ J0 o' v! V6 g前前后后查过几次精子质量，基本上没有太大改观。
请问我这样问题如何处理，用中药还是西药，接下来如何治疗？我这样情况必须做试管吗？

龙神堂

小时侯我得过腮腺炎，不记得是治好的还是自然好的。没有医生都问这个，是不是和腮腺关系很大？

同德

你这种情况其他治疗效果不会很好，最好直接做试管，而且只能做二代试管。
小时候患腮腺炎有的会影响睾丸。

51宝贝

常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。建议检查下， 治疗下才做试管婴儿

龙神堂

同德医生：
4 W5 l3 n, A1 S3 K- }" X7 m6 U对于睾丸彩超检查结果是好的。
FSH等性激素检查结果也好的。
染色体检查结果46XY也是好的。
* P# q6 n, }) `( h7 ?# C我这样情况的少精弱精的问题？
半年前工作很辛苦（脑力劳动），我左耳耳鸣已有一年半了，之前查过脑CT，结果没有问题。那是不是说耳鸣是体虚或内分泌问题而导致少精弱精的？
不是俺心痛钱，若一定需要做试管，卖车卖房也得做。只是想这样情况是否有恢复的可能？若有，如何治疗，我才30，老婆比我小二岁，我们再可以等一二年。

同德

我觉得你还是趁年轻做试管吧，目前至少以我的了解，没有很好的治疗方法。早点做试管，女方的条件好，成功的机会也大些。越往后你的情况有可能会更差，而且不孕不育的治疗对人的身心都是一种折磨。你去浪费钱看病花的钱可能也够做试管了。你这种如果女方没问题，成功率还是可以的。个人建议仅供参考，决定在你自己。

龙神堂

等下个月初再查一下精液质量，若结果不理想就计划做试管。再问题了，若为试管做准备，或检查是否可以做试管的话，查精液时再查什么内容，我考虑一起做检查。

同德

一般就是精液常规，形态染色，严重少弱精的还要查个染色体。

为你写诗

医生我把我情况简单总结一下：
3.15 精液检查，检测精子一个，A级一个，密度0.97
; W4 F; i" k8 Q& }2 U8 t( K' mFSH 5.0 0.95-11.95
LH 1.51 1.14-8.75
! M; z9 u6 |5 C) @9 j0 O% xE2 12.0 11-14
7 B; X# H5 R0 U. O; x! pT 3.97 1.66-8.11
& Y1 b& R% e- \6 Q/ L& VPRL 15 3.46-19.4
染色体46XY
. @1 f9 L- |& C$ s; o2 e# }Y精子发生基因正常不缺失
8 P) P9 I- s3 {1 w* A( C7 j睾丸大小发育正常
0 U/ Y. _/ W7 r5 \/ ^/ B+ @

$ @0 ^( o' X# `- W( {7 S- P


( O9 z1 S  B/ e/ J
( y' M6 Q/ F& a7 z- ~, A8 N
3 J4 t; ?* g( L; h1 \- ]
9 x6 {; d6 d; P2 k; N5 Z曾经治疗情况和效果：

吃中药+六味+安特尔+复方玄居（右归）
) M4 r1 v  X4 O# i- _% u1 y% }4.30一个半月检查，离心无精
4 Q4 z- F; s" F) p1 R- ^' z  b: @6.15 继续吃一个半月药检查，检测精子5个，C级一个，D级四个，密度2.33 7.30 继续吃一个半月复查，检测精子7个，D级7个，密度1.33
8.30改吃麒麟丸一个月检查，检测精子一个，A级一个，密度0.22
# o$ B8 N2 u2 v, B- m/ _, G( N9.22单吃麒麟丸后检查发现8个精子，1a 4b 1c 2d 密度1.29
: {/ r1 I$ c* e& _' R& q精浆果糖正常
7 x. @: f( G1 K/ t( v, R  b糖甘酶18.8，参考为（35.1-87.7），低
ACP也正常
7 A+ P: y/ C: f6 m; m5 T7 V精子DFI 14%
精子形态学检查 正常率3.9% 头部异常96.1%
, Z: y. g: R; P0 Y: U2 a+ P3 C11.15 改吃他莫西分+安特尔+海马胶囊一个半月复查 全片检测精子3个畸形，1A 1B 1D 密度1.29

想得到怎样的帮助：

医生，我现在该怎么办，我这情况能直接试管吗，还是继续先治疗
我有没可能是部分梗阻啊？所有检查都正常，就是精浆生化酶很低