更年期综合症是否都需用药物治疗？

小丫

一般对于轻型的更年期综合征不需药物治
疗，使她们了解更年期的保健知识，消除无谓
的顾虑和恐惧，树立乐观主义精神，正确对待
更年期的一些反应。同时，积极参加一些适当
的体育锻炼，如跑步、散步、体操、气功、太
$ M% d0 S( u& g  A7 S* w1 \极拳等。通过以上这些活动可使症状减轻或消
除。
; j: `$ a4 f4 h, y    对于症状较重者，应根据不同的症状恰当
采用一些药物治疗。若出现精神、神经方面的
9 w, l& Y( C8 h症状如头痛、头晕、忧虑、失眠等症状时，可
服安定２.５－５毫克，每日２－３次,或眠尔
' R  `$ {2 n9 I, o4 _通１００－４００毫克，每日２－３次。这些
药物有镇静及稳定神经的作用。亦可服用谷维
素１０－２０毫克，每日３次，有调节植物神
经功能的作用。此外，还可服用维生素Ｂ6、
复合维生素Ｂ、维生素Ｅ及维生素Ａ等。上述
这些药物须根据病情适时调整剂量，当症状减
轻或消失后即停药。这些治疗方法及药物对更
年期综合征均有较好的效果。
" `% X  j, v' p1 T6 M    有些更年期综合征的妇女或基层医务工作
者常向我们提问，是否可以使用激素治疗呢？
3 h2 I# I# U& R! a; r回答应该是“可以”，但要掌握好适应症。美
国在６０年代，为了使绝经后妇女保持类似年
轻人的机体状态，永葆青春，曾风行一时采用
& W/ O1 |7 [6 z4 l, U& }) i雌激素替代治疗，但后来又产生了争论。我们
6 b( l6 e8 s1 H. z  q. `9 D认为多数更年期妇女，特别是经过检查表明卵
巢功能仍属正常者不必使用激素治疗。
    对于以下几种情况需在医生指导下使用激
$ I9 k! P" r+ S& s. [$ S9 |素治疗：
   (1)人工绝经和早发更年期妇女有症状者；
   (2)与激素有直接关系的尿道炎或阴道炎经
5 C6 d3 l7 D* G+ K6 g一般治疗收效不大者；
   (3)有明显更年期症状或绝经后迅速衰老有
% i! L2 U# L; o4 p3 n- Z7 s% \9 t脂代谢障碍和骨质疏松者。