为什么绝经后妇女的心脏病发病率突然增加？

小丫

    随着年龄的增长，动脉粥样硬化及高血压
性心脏病的发病率增加，中年时以男性患者较
: P9 Y1 e8 z7 w4 O& Q# L女性为多，５０岁后则女性发病率上升，至６
: ~+ S% z2 F5 C7 O. e# E$ {4 }6 F０－７０岁时，男女之间已无差别。
    北京曾对 663例老年人观察８年，发现６
５岁后妇女冠心病的发病率直线上升，成为第
$ j8 Z# |7 B- r- P三位死亡的原因。检查妇女血液内的胆固醇，
/ ^0 C( n) n- t3 l9 C; k. d! q) }甘油三酯和脂蛋白，发现在绝经后，甚至更年
9 b, _3 T% N. q* j  h) r期，它们都有显著的变化，特别是硬化脂蛋白
（低密度脂蛋白，ＬＤＬ）增高，抗动脉粥样
3 \5 k0 D' x6 m/ n硬化脂蛋白（高密度脂蛋白，ＨＤＬ）降低，
7 J7 w; v8 l% p- `  O+ Y促使动脉硬化发生，产生非炎性的病变，使管
壁增厚变硬。早期血管内膜出现小斑块，当脂
+ S. f: r- G2 `质积聚过多，斑块的范围扩大到内膜表面，继
而突出于管腔中，则管腔变窄。有时斑块可以
脱落至管腔中或血管壁的溃疡面粗糙，容易产
生血栓，更加重了管腔的狭窄甚至使管腔闭塞
! @; C* ^5 a6 |% \5 ?* H。那么为什么绝经后容易有血脂的改变 ?可能
8 U& {; L' D/ _, `有多种原因。现在多认为与卵巢功能下降，雌
激素量突然大量减少有紧密联系。
    此外，更年期血管神经不稳定，动脉壁自
4 ]. G! g+ ^. T. h身的改变及糖代谢异常等间接影响血脂代谢的
" T( ]9 e, ?% @/ r0 u因素亦不容忽视。