子宫颈癌是遗传病变吗？

小丫

    在谈到子宫颈癌是否为遗传病之前，我们
  V2 ?1 {, _: h/ {5 f首先应当了解到什么是遗传病。遗传病是指亲
+ L, A, l4 q7 j, X( k代的病态基因，经生殖细胞配子结合成子代时
传给子代，于子代出生后或成长到一定时期，
就表现出与亲代类似的结构与功能异常的疾病
。应当注意的是，所有先天性疾病并不都是由
亲代遗传来的。如果胎儿在母亲子宫内孕育生
) e0 L6 p% _7 o! ]长过程中，受致病因素的影响而致畸，或是受
0 m8 u" E1 q' L* E: `环境影响造成的损害所发生的疾病，就不属于
遗传病，虽然这些疾病多半在出生时即表现出
& ]! t6 K- w) G9 x* \来，但其基因或染色体并无异常，亲代亦无遗
1 j6 Q$ c9 R$ y0 _6 x0 O6 W6 J" f传史。例如先天性心脏病，有的是遗传所致，
有的则不是，而是环境损害或受其它因素影响
所致，所以在诊断时应当注意区别，因为由环
境损害所致者并不遗传给后代。那么子宫颈癌
属于哪一种？它会遗传给下一代吗？
    通过肿瘤流行病学、肿瘤临床统计学和肿
瘤病因学等方面的研究，现已充分证明，肿瘤
与宿主遗传因素有密切关系。但是符合孟德尔
8 [- F' M$ w& D5 u0 w% j遗传规律的单基因遗传的肿瘤，毕竟是少数，
3 r7 U$ u' z0 p5 r, W; w& A约有90％以上的肿瘤是环境因素与多基因遗传
相互作用的结果。子宫颈癌便属于后一范畴。
    通过近几年来妇科肿瘤遗传学的研究，在
细胞水平上发现了异常染色体。在分子水平上
发现了某些癌基因与肿瘤的关系，而且属于多
- ?; a5 J: v" [" w基因性遗传。如在上皮细胞的中度及重度不典
型增生变化中可出现环状染色体。原位癌患者
. H8 o3 ^% A" |' B/ u4 j的染色体中则以二倍体占主要成分。当原位癌
  c: s; F3 F/ k( M向浸润癌发展时，可见二倍体的比例逐渐减少
; c3 S& S* {) x: B% b* w$ r而出现超、亚二倍体。染色体中低倍体多者癌
转移早而且预后差。如果是子宫颈腺癌则染色
  e2 j# W2 P* i# V/ N; l: f# y& i体中的高倍体多见，即使有低倍体出现，预后
仍较鳞状上皮癌为佳。子宫颈癌偶尔也可见到
2 V+ g# N9 L. @8 V7 y0 i标记染色体等。
( j: h: `& z  H8 F1 o0 @: L0 [8 B3 f$ A    在发生恶性肿瘤时，不仅染色体的数目有
8 _6 n! t7 C  @改变，染色体的结构也有畸变。例如子宫颈癌
的染色体结构的畸变主要集中在第 1、3、4、
5、6、11、17号染色体上，而子宫体癌则主要
集中在1、10号染色体上。