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子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口# A1 j+ g4 H. G# b' o$ e, g
达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道+ g1 I, e5 {( T
口外为子宫脱垂。
' p( d8 F a3 Z; ?/ b7 i. Z" ^, w子宫脱垂的病因:
3 Y* X8 v6 Y. x& h( z①分娩时,宫口未开全产妇即向下屏气用力;) h* f$ v$ h' B+ R
急产、滞产尤其是困难的阴道手术产都使软产
* F+ l: p2 y9 }/ b0 e道过度扩张、子宫支持组织的松弛或撕裂。如
' w2 X) K6 |: r; E7 v V9 Z. E( N未能及时修补,产后又缺乏保健知识,可直接
" ?6 N% ~, U: H# X6 ?& f1 Y, {影响其功能的恢复,可致子宫脱垂。
; d. S# O s' F* U2 V/ R" j②产后身体虚弱肌肉张力减低,产褥期过早劳
7 P) A# i% z" N3 Q3 c' ? B8 |动,或有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期蹲、站
7 `0 ?* }: r& `6 y% Q# W体位的劳动,会使后位子宫容易自阴道脱出,
# u8 V6 w& n& j( N2 J. b6 t) C发生子宫脱垂。, B$ X' h/ M. V# B+ j( J; D2 X$ {
③老年人或长期哺乳妇女因卵巢功能不良雌激2 B$ W& y% m# w
素水平下降,生殖系统组织萎缩;生育过多、7 X% K. f3 R+ D
过密,体质虚弱;或未婚、未孕的年轻妇女盆
9 x% d0 V+ R8 |# V3 k3 }3 R底组织发育异常,都可使维持子宫正常位置的, @- N& R0 S& p, N$ L y
组织松弛,使子宫脱垂。( c8 Q3 r4 X+ a/ u) l
祖国医学称子宫脱垂为“阴挺”、“阴茄
( u( _/ N' l: j0 K”、“阴疝”等。认为子宫脱垂是由气虚引起. z. q% d% V4 C' `
。素体虚弱中气不足,生育过多损伤胞络,肾/ x9 _1 |2 c& I- {
气亏损失于固摄,故气虚下陷无力系胞而脱出
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子宫脱垂是可以预防的。要做好妇女的五
- @1 o+ M# H6 ^' J期保护,根据妇女生理特点、体质、年龄、工; I* C6 i! g j W8 O& | J- m/ ~
种等,合理安排使用妇女劳动力,如已有盆底
; r% ^7 H( E$ @" ?组织比较松弛者,不宜从事使腹压增加过大的
! [; i1 H- h0 T/ I9 b6 J) i重体力劳动,或长时蹲式劳动,以防子宫脱垂
0 O- o1 g. I0 N( v4 T4 u。推广新法接生,提高观察产程及接生技术,
; }, J" Y5 g7 i# ?, J- O* P3 h" N* R: l尽量避免产伤;会阴部较紧者分娩前宜作会阴' X# w1 b5 A4 j K! L5 J
侧切术;已发生裂伤者应及时正确缝合,加强
& f4 L6 P' @/ y- O产后护理,预防感染。普及宣传产后保健及预
2 A O, Y4 ]) g8 ?9 I2 p防子宫脱垂的科学知识,及时纠正子宫后位。$ y: |( ~1 }/ x3 I- x/ b2 y4 P
积极治疗慢性疾病。 |
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