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因结核杆菌引起的女性生殖器的炎症称为
6 b. q0 ^* l3 Q/ j) G生殖器结核。多为其他部位的结核病灶传播而$ e. x' y- r9 y1 m& v# S% o
来,其传播途径以血行播散为最多,其次为腹
. k5 g/ N3 y1 z9 D腔内直接传播,淋巴系统传播较少,性交直接1 n/ E$ I; S! n# x; ^. H
感染者罕见。结核杆菌常先侵及输卵管,然后
6 ^9 q2 e W' X0 c [( v, c# o沿粘膜下行,引起子宫内膜结核、子宫颈结核/ v$ _) p/ ^' P/ i g0 c8 j
等。因此,输卵管结核的发病率最高;其次为
4 p3 g+ X1 N K$ Q( P" x& ^8 L* c2 ^子宫内膜结核;卵巢及子宫颈结核比较少见。( Z/ Z3 G6 m2 [+ x0 q2 ^
生殖器结核常见临床表现:
/ v' G- [, ]; ?6 ?- ~ ①月经失调 表现为月经减少和闭经,炎
1 N2 e; `% R. o' J- ~# D( m9 C症初期可能因内膜增生性反应而使经血过多,( S/ R. }9 H5 \% f
经期延长;炎症后期子宫内膜渐渐萎缩或被破
. d/ ?3 q& \2 G9 R( Q- N坏,经血减少,甚至整个宫腔内膜完全为炎症
* {- j& I. C& I- B疤痕所代替。可出现闭经。
+ c$ h, R2 A6 C5 S) Y; r ②不孕 有生殖器结核的妇女,结婚后常# R% k( e4 ~6 m2 K
表现为原发性不孕症。由于输卵管粘膜破损及
; r& c& A7 B" y. c5 s粘连,常使管腔阻塞;或由于输卵管周围粘连3 z. l% x3 k& o; Z( T3 g" @
,粘膜纤毛破坏,蠕动异常,使输卵管丧失其4 d& g7 h$ S1 `( g" e
输送功能,这时即使管腔尚能保持部分通畅但$ p$ ?4 Z. \: ~% D: v
不能受孕,故大多数病人为不孕。, @' Y: N( X* ]7 s
③下腹疼痛 因炎性病灶的渗出与干酪样% h1 Q# v. D" J* i
物质的刺激,可引起下腹疼痛及坠胀感觉。在
" S( b- w6 ?9 _月经期尤为明显。
# U3 \# {: K1 O' B% X2 g ④全身症状 低热、盗汗、无力、食欲不
* ^: ?8 N- w- @3 [振或体重减轻。" X0 j) q- {# J
由于病变的程度及范围的大小不同而有较% r k9 V9 H7 [. b* b1 A; D9 ]
大的差异,较多的病人没有自觉症状和明显体! K; n9 \4 v" N9 G @
征。 |
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