双胎与单胎分娩有什么不同,要注意什么?

小丫

    一次妊娠通常子宫内只有下个胎儿发育，
6 Q4 V5 [& C7 D+ ?2 j2 i5 {$ }如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎看
" @( k5 d9 x$ s$ s# [3 }1 [# ?起来只是子宫内多了一个胎儿，但是它带来的
麻烦可不小。双胎孕妇从妊娠一开始，妊娠反
应就比单胎者重，到了妊娠24周以后，子宫增
大较为迅速，腹部比单胎妊娠的相同月份要大
得多。由于子宫过度增大，常易发生早产，胎
$ C( l7 j9 D9 Q% n* c  R儿体重较轻，约有半数新生儿体重在2500克以
下，围产儿死亡率也较高。到了妊娠晚期，双
胎妊娠的母亲发生妊娠高血压综合征的比单胎
, n5 y3 F( w6 i5 J妊娠的多。
: a. E: v5 Z! l( W0 z    双胎在分娩期也容易出现一些问题，如由
6 W3 f0 I9 v5 L( k! \于子宫过度膨大，容易发生子宫收缩无力，使
# N1 b4 N' t; |, D4 f产程延长。因为是两个胎儿，比单胎的胎儿小
& {, v1 E3 j5 e0 n，常易出现胎位不正。胎膜破裂之后，也容易
& U5 ]& F: P' e2 K1 U- {发生脐带脱垂。第一胎儿出生后，第二个胎儿
$ d( t3 N+ C3 J0 ]: h" E因活动范围较大，容易转成横位，并因子宫骤
然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第
二个胎儿的生命。在分娩过程中，有时两个胎
头互相交锁在一起，或两个胎头同时进入骨盆
. e! R/ ^! _0 M! a+ Q! c( @发生嵌顿，而造成难产。两个胎儿都娩出后，
因子宫膨胀过大而收缩无力，第三产程容易发
$ A+ }/ V9 Z8 E) B" Z5 j4 v生产后出血。
) D2 F, ], a9 a8 j    根据上述情况，在双胎分娩过程中，要严
密观察，耐心等待，注意胎心变化，并做好输
液、输血和抢救新生儿的准备。接生时要注意
，在第一个胎儿娩出后，应立即切断脐带，并
2 x& U3 j' a# Q% l( D- a7 g扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎
儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩
无力，产后出血，应及早给予子宫收缩剂，同
时产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下
降而发生休克。
' \3 y2 l4 W! k    一般来说，绝大多数的双胎是可以经阴道
安全分娩的。