什么情况需做剖宫产术?

小丫

    孕妇在产前检查时，如果各方面都很正常
: d( s& B$ x  z$ l，临产后也不发生异常情况，则胎儿和胎盘都
能顺利地从母亲的产道自然分娩。如果产前检
查发现异常，预计经阴道分娩将会危及母婴的
健康或生命，为了消除对母婴的危害，需要用
手术切开子宫的方法取出胎儿和胎盘来结束分
8 W8 I' g4 x  @. B% j娩，这个手术过程就叫做剖宫产术。在什么情
: N% {6 U; W  E. \3 @况下需要作剖宫产术？这要从母亲和胎儿两个
/ I, S8 X3 m' G8 G0 y: {方面进行考虑。
3 ?% N+ }) U2 g/ {    产妇方面的原因：在产前检查就已发现异
常，并事先已经决定要做剖宫产的，例如明显
的骨盆狭窄，比正常大的胎儿亦不能经阴道娩
8 u! }- A" G: l. x: z& }! U出；软产道有瘢痕狭窄，分娩时不能入盆；盆
+ M6 W3 S0 @! a. F, Q. ]腔内或子宫壁上有肿瘤，阻碍胎儿娩出；产前
出血，诊断为前置胎盘或胎盘早期剥离；还有
35岁以上的高龄初产妇，合并臀位或先兆子痫
: y) {3 E  v! }1 Z3 y，切盼孩子等等。如有上述各种情况，都要告
( j5 j& t/ J% s1 `2 A, `5 V诉产妇，分娩时要施行剖宫产，并应在预产期
前住院，等待适机施行手术。
# Q; }: g" r" g0 R$ A    还有一种情况，就是产前检查尚属正常，
( o6 w9 B7 ~7 j' I* g# D但在分娩过程中发生问题，临时决定剖宫产的
，如产程停滞经处理无效，使产程延长；分娩
* u1 e# U) ~. B* J过程中出现子宫先兆破裂；或以前有过剖宫产
( @) ?8 b5 s* h1 F* r9 b3 h史，这次决定试由阴道分娩，但原切口有压痛
5 b+ B' v7 S4 K# I5 o# |* S，恐怕发生子宫破裂等等，这些都是临产后才
# ~1 ]- ^9 E$ R  H+ R决定手术的。
    胎儿方面的原因：当胎儿因种种原因发生
2 V3 |' e: \4 W" u$ E宫内窘迫，胎心变化或羊水中出现胎粪；胎盘
+ u+ H, D! ~; K4 k有严重的功能减退，使胎儿乏氧；发生脐带脱
垂，但胎心好，估计短时间内不能自阴道分娩
$ p+ i3 x5 j$ Y$ z) e( I4 J的；母亲骨盆虽属正常，但胎儿过大，阴道娩
+ i2 v8 {4 H- M! \1 D8 O出活婴有困难的；或横位，面位（颏后位）不
能纠正时。上述这些情况，都属于因胎儿方面
2 y5 p, O7 A& p' K的问题而施行剖宫产。
    当然还有许多其它意想不到的问题，或临
9 D8 a, y6 i* @! T$ }时发生的情况，需要立刻决定施行剖宫产。因
此作剖宫产需有依据，而不是为满足个人要求
而施术。