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子宫破裂的发生多见于以下几种情况:
. l* t4 y# n/ I. h" U% O (1)胎儿下降受阻:如骨盆狭窄,胎位不
) B2 g! ] h b/ C( ]2 ~正,因胎儿过大或胎儿脑积水造成头盆比例不4 H A- i2 ^) Q* k' @# R2 p. i
对称,或盆腔内有肿瘤阻塞产道等。由于胎儿& A8 R% s5 l# e
下降受阻,胎儿不能经阴道顺利娩出,最后导
) H& i z6 \: M8 k/ s致子宫下段破裂。, l8 E5 O0 `8 I" c: {
(2)子宫手术疤痕破裂:子宫手术疤痕,0 F1 p5 }% g& v& d l" }
可在再次妊娠期或分娩期发生破裂。
; j% o) @ F, A7 R4 T, a( l2 X (3)子宫肌壁的变化:曾有多次分娩及人 k5 m7 i, G( E: A; v
工流产刮宫史者,特别是有过子宫穿孔史者,$ }: x3 |8 s3 P. A9 R/ G% r
在再次妊娠时易引起子宫破裂。4 b0 j- C- ~* E8 X3 F
(4)滥用催生剂:催产素可使子宫平滑肌5 ]. }3 \3 ^. \( w) V& }) r
收缩,常用于引产和催生,使用时必须掌握一, N# `& a; o4 d: {2 D
定的适应症,不可滥用。如使用得当,则效果0 F3 [# B9 X% s, N$ v
良好且安全可靠,如使用不当,例如有明显的' ^8 {: E" i8 N+ Z
头盆比例不称未及时发现、用药方法不妥或用, @; |) c7 a, s- n' g
药量过大,都有可能发生子宫破裂。
; j& ]5 k" _4 u I' a% K! ` (5)产科手术:某些产科手术也可造成子
! D9 g& T- N) j; r宫破裂。例如在子宫口尚未开全时,就忙于施- V8 ]4 j: a0 U, B9 K6 v
行臀牵引术或产钳术,而将子宫颈撕裂,如果
2 e2 X( C5 E8 R# \* G, |5 @+ n( a( }3 h裂口较大,向上伸延,造成子宫下段裂伤。 |
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