请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢

panbao88 · 发表于 2013-9-16 16:17:16

同德，麻烦帮忙看看，我老公检查了激素六项如下：

1， FSH 促卵泡生成激素    7.94    mIU/ml
2， LH    促黄体生成激素    3.87    mIU/ml
3， Prol    催乳素                10.61    ng/ml
4， E2       雌二醇                50.00 pg/ml
5, Prog    孕酮                   1.20    ng/ml
6，Testo    睾酮                   465.00    ng/dl

有个参考值，均在范围内

还有个浅表彩超

超声描述：

双侧睾丸大小约：右4.0x2.7x1.6cm，左侧4.0x2.6x2.0cm，大小，形态正常，边界清晰。内部回声分布均匀，未见明显异常回声，CDFI:未见明显异常血流信号。

右侧附睾头0.8cm，内可见数个类圆形无回声区，边界清，较大的约0.2x0.2cm，体0.3cm，尾0.5cm，内未见异常回声。
左侧附睾头0.7cm，内可见数个类圆形无回声区，边界清，较大的0.2x0.2cm.体0.3cm，尾0.4cm，内未见异常回声。

双侧睾丸鞘膜腔分离，内为液性暗区，前后径分别约L 1.0cm，R 1.0cm。

双侧精索静脉内径未见增宽。

超声提示：

双侧附睾头小囊肿
双侧睾丸鞘膜腔积液
双侧睾丸声像图未见明显异常。

还做了直肠彩超

经直肠前列腺超声检查：
前列腺大小： 2.9x4.0x2.3cm，形态尚规整，内回声欠均匀，内腺区域显示多枚强回声光点，外腺区域厚约0.7-1.2cm
左侧精囊腺大小约2.0x0.4cm，右侧精囊腺大小约2.1x0.5cm，双侧精囊腺体积小，内回声欠均匀，可见条管液性暗区，内径0.2cm，暗区欠清晰。

超声提示：前列腺内多数强光点：双侧精囊腺体积小，请结合临床，必要时进一步检查。

最后是睾丸穿刺活检：光镜所见：睾丸曲细精管内查见各级生精细胞和少量精子

病理诊断：双侧睾丸穿刺活检标本，睾丸造精功能低下。

看看这个还需要做什么检查，是梗阻还是非梗阻呢，还有治疗的希望吗？

同德 · 发表于 2013-9-18 14:38:54

没有穿刺附睾吗?

panbao88 · 发表于 2013-9-18 15:44:12

没有做附睾穿刺，直接做睾丸活检的

同德 · 发表于 2013-9-19 10:15:53

你激素正常，睾丸大小正常，活检又有生精功能，虽说造精功能低下，只要有，一般来讲，如果输精管道是通的，不会说精液里查不到没有精子，你精液检查无精？查了几次？

望着天 · 发表于 2013-9-22 13:25:29

看看这个还需要做什么检查

panbao88 · 发表于 2013-9-22 17:17:35

查了两次精液常规，都没有精子，第二次离心也未见精子哦

panbao88 · 发表于 2013-9-22 17:34:35

以前我们从来没有检查过，去年年初结婚的，结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差，每天晚上睡觉大喊大叫的，做一个梦接着一个做，早晨醒来就说没睡好，经常说累，由于家庭环境，从小缺乏安全感，睡觉缩一团，喜欢挨着人睡，不知道这个是否一个影响的主要因素呢？

同德 · 发表于 2013-9-23 08:53:16

panbao88:查了两次精液常规，都没有精子，第二次离心也未见精子哦
& _- G, l+ u: S) o# Y (2013-09-22 17:17)

严格来讲确诊无精要3次以上精液沉渣离心镜检没有精子才算.很花时间的,显微镜下慢慢找.

同德 · 发表于 2013-9-23 08:53:52

panbao88:以前我们从来没有检查过，去年年初结婚的，结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差，每天晚上睡觉大喊大叫的，做一个梦接着一个做，早晨醒来就说没睡好，经常说累，由于家庭环境，从小缺乏安全感，睡觉缩一团，喜欢挨着人睡，不知道这个是否一个影响的主要因素呢？ (2013-09-22 17:34)

这个可能是心理的问题,以前也是这样吗?还是知道自己无精以后这样.

同德 · 发表于 2013-9-23 08:55:04

另外建议你老公查个染色体

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