美国生殖专家与病人的问答

双双小兔

引用第73楼安然入睡于2010-12-11 21:00发表的 :
0 D1 e) g" Z! E  o0 a: W1 n% [/ t% Knycresident：
/ v; g5 [1 v6 y0 ]  我从中午11点开始打免疫球蛋白，直到现在才进行到第7瓶，呵呵，真是个漫长的过程啊。

       安然入睡
       其实这次我也是准备自己打免疫球蛋白的，但我的老公不太赞成，他觉得我在没有得到确切的血液检查证实的情况下随便注射药物还是存在风险的，毕竟这是血液制品，所以我也就没再坚持。其实现在想想也挺有一些遗憾的。我很佩服你这点敢想敢做的精神！

& f; G" f2 d4 U- j        你是在医院有熟人吗？我也问了我的主治医生，她虽然不反对我的这一想法，但也不敢给我轻易注射IVIG。最主要的是这种药在医院也不是随便就可以注射的啊

蝴蝶飞飞

nycresident ：谢谢你给我的回复，祝你好孕！看来我也要好好考虑供卵的事情，SG医生对于我已是巧妇难为无米之炊，想想自己落到这种地步好悲哀.......

nycresident

引用第98楼双双小兔于2010-12-14 13:42发表的 :
  J$ x& A7 G( Cnycresident  我冻胚移植又失败了
* I' C! F1 d7 m3 _自己在这次自然周期中服用了强的松和aspl，可惜没有起到效果。可能是我的杀手细胞太强烈了吧。
当然也可能是我的胚胎质量问题，移植的胚胎降级了，鲜胚是3个1级4细胞，1个1级3细胞，1个1级2细胞（是第2天的胚胎，医生说算比较好的吧），最后复苏成功的只有两个胚胎，都只有2级3细胞了。
我在移植第4天的晚上偶尔会有手关节疼痛的现象，于是在第4天和第五天的时候加服了一粒强的松，也就是一天3粒。在第6天的中午测到水印，排卵试纸弱阳，当时很高兴，有点小激动。但到7天的晨尿却是白板，排卵试纸也淡了一些。 关节疼痛也一直持续到第9天，其实我平常也会出现关节疼痛，也不知道是最近几天变天的原因还是杀手细胞来袭击我了吧。
我想自己吃药还是不行的，还是需要医生的配合，如果还有下次试管的机会，我一定会去做好全面的检查再对症治疗的。

想问问你是那里关节痛。我的手指小关节也痛，近几年才发生的事情，查过类风湿，没问题，做过X光，也看不出有问题。

nycresident

看完Dr Beer这本书，好像明白了好多。用我的话转述，就是

人的免疫系统很复杂，基本上有三大细胞：NK细胞，T细胞，B细胞。NK细胞就像是地面部队，拥有强大的火力，T细胞就像是特种部队（我觉得更像指挥部），B细胞是侦查部队。

B细胞负责识别病毒细胞和自身变异细胞（如癌细胞），如果发现新的敌人，B细胞就产生抗体，相当于在那种敌细胞上插上红标签，告知别的系统这个是问题细胞。

T细胞产生辅助细胞因子TH1，TH2。TH1高就表示身体有危险，各个免疫系统进入作战状态；TH2高就表示身体没有危险，免疫进入停战状态。TH1高低和病毒细胞或变异细胞抗体的数量有关。

: ]* r0 o7 P# j6 t! yNK细胞拥有强大的火炮，当T细胞发出攻击命令时（TH1高），NK就顺着血液流经全身，遇到问题细胞就一个个杀掉。

/ k1 I0 x- T# }7 S0 A8 @" `" Q如果有甲状腺抗体，并不意味着免疫系统已经激活（T细胞已经下达攻击命令），但是血液中有过高的NK细胞，说明已经激活，免疫系统正处于作战状态。治疗的办法是一：减少NK细胞；二：降低TH1因子。

凤眼果

nycresident ：我长了知识了，麻烦你有空继续给我们介绍免疫方面知识。我代表奋斗在试管上姐妹们谢谢你！

lucky2010

非常感谢NY 我的免疫知识也是从你这里学到的 如果没有你的介绍 我想大部分JM都没机会知道DR BEER 和他的著作

angelababy

nycresident ，我又来请教你了！昨天我去见医生，医生总结是胚胎质量不好是因为精子不好。
5 f2 H3 g" T6 R/ r他不支持我去坚持免疫或抗体方面的检查。他认为即使检查出来有问题也是没办法治疗的。
4 Z6 H0 E2 n, \/ t/ [, |
我们的精子报告一直以来都是没有问题的。当初配置胚胎的时候，一代二代都做，只是几率是一样的。
/ C4 @6 l9 M3 J/ l' s医生说精子先前都是可以的，但是到了卵子里面就变不好了，因此胚胎质量就不会很好。
; F' |$ ]$ {, B: N' ^我想不明白，为什么会这样呢？

由于我一直担心我有抗体，因此这次医生让我1月份吃阿司匹林一个月，然后到3月移冻胚。
这样提前两个月吃阿司匹林，没问题吧！
$ r; V/ W; ?. `3 G( G& l9 y
1 \+ t  f: h, k  O从医生的话当中，我那两个冻胚质量也不是很好，所以他让我尽快移。
* |% Q6 ]/ a+ C; @5 ^成功最好，不成功就重新促排，那时就会把精子质量培好，到时就可以配置更好的胚胎。
他倒是说我子宫，卵都还可以。那时取卵16粒也是还可以的。
所以，有什么办法可以让精子更好些呢？

nycresident

你老公都做过什么精子方面的检查呢？除了活动力、畸形率，还有一种检查叫sperm DNA fragmentation（精子DNA碎片）。据说这个检查不好的配出的胚胎就不好。如果你的卵子多，可以试试一半用供精受精，看看配成的胚胎质量好不好。

多锻炼，吃点male fertility blend维生素或类似的生精素是可以提高精子质量，但也有人说没有用。

lucky2010

NY,sperm DNA fragmentation是检查基因方面的？那这个我倒是在国内没有听说哦。国内一般畸形率高，医生就让再验个染色体，说染色体没问题就无所谓。我是比较怀疑这一点啦。因为我老公畸形率也是95%这样，受精OK，也有四细胞，后面是否继续生长就不知道了。

nycresident

资料说，一个未成熟卵子有23对染色体，成熟时会分裂成两组，每一组含23个染色体，其中一组留在卵子里，另一组会被排斥掉。精子未成熟时也带46个染色体，成熟时分成两个精子，每个成熟精子只含有23个染色体。

1 ?8 E' l0 V1 X4 f" h20岁的年轻女人只有50%的成熟卵子里带有正确的染色体数目，其余50%卵子要么多于23个，要么少于23个染色体。随着年纪的增长，不正确数目染色体的卵子就越来越多，到了40岁，正确染色体卵子的比例只有15-20%，到了43岁，染色体正常的卵子就只有5%了。反过来，男人的精子中带有不正确染色体的大约只有10%。

* t  F0 `7 t  C3 q/ d4 v& Q) ]7 [卵子虽然染色体数目不对，但并不影响其受精，甚至发育，但是这些受精卵配出来的胚胎往往都很短命，常常熬不到第五天就停育了，但有些就活的更长久，3周、5周、12周，甚至足月。

精子DNA碎片大于30%时，受精几率会减少。http://www.songzihospital.com/jingyeyichang/2009/0117/250.html