|
|
提高试管婴儿成功率的经验借鉴. u- g9 S- l3 A$ `: t3 z" q- @$ R
# C5 [5 U7 y. ^: p 做试管婴儿最令人沮丧的莫过“着床失败”！ g' z1 [ r. z- c2 n# O
常常，病人在植入胚胎当天，她目睹自己的胚胎（这可是自己的卵子与丈夫的精子的爱的结晶）是品质很好的情况下，于十四天后验孕，“没成功！为什么？”“胚胎着床失败！”这是常发生于不孕门诊的医生与病人的对话！0 a# U' q/ |, J: O' o& O" ?% H
有一份来自日本的研究，使用低剂量的阿司匹灵（每天81毫克）及每天类固醇（每天10毫克），在打排卵针第一天就同时口服这两种药，直到超音波看到妊娠囊为止，这样的治疗可以增加着床率及试管婴儿怀孕成功率！% M9 u; S- Z; x+ m4 P( w: }
研究人员发现：胚胎着床失败可能与杀手细胞（NK cell）及子宫血流血栓、卵子品质有关，因此，使用低剂量阿司匹灵何合并类固醇可以改善胚胎品质及着床率，理由如下：
/ f( c- o7 P7 h! M- M, k, a! y# @ （一）阿司匹灵可以增加卵巢血流量，这也改善了卵子的品质，因此增加胚胎品质。
" e6 E; _7 `/ g: N% M9 v, B （二）类固醇可以减少周边血管的杀手细胞（NK cell）因此，可以减少母体子宫对于胚胎的排斥。8 O/ ^2 r. M, R) A8 x
（三）有研究显示流产与子宫胎盘的血管阻塞有关，服用低剂量阿司匹灵可以减少血栓，因此，增加了胚胎着床的机率。
% r X2 }* L, q0 [ （四）对于有自体免疫疾病的不孕症病人，她们做试管婴儿常苦于太低的着床率，因此，类固醇及阿司匹灵可以改善试管婴儿成功率。8 T8 \- ]8 [7 [/ d5 c
4 u- D. n4 u# S; _( e; P
为什么胚胎不能着床？
8 Q: j+ z- ^9 F2 T4 V# w 很多病人在试管婴儿失败之后，被医师告知：“胚胎不能着床”，他们第二个问题就是：“为什么不能着床？”这的确是病人心中的痛，恐怕也是医师心中的痛。
9 c; G$ P1 l# O 因为好的胚胎、好的子宫内膜，胚胎放上去应该着床，您应该怀孕成功，您应该生下一个宝宝，可是就是有些人不能着床，我们说胚胎着床率约 15％-30％，也就是说一个好的胚胎，放在子宫内膜，只有15％-30％会着床，换句话说：有70％-85％放也是白放，为什么呢？胚胎不是应该要着床吗！为什不着床？以下说分明：胚胎跟子宫内膜的关系其实很复杂，胚胎也重要、子宫也重要，胚胎和子宫之间的对话也很重要，病人会问什么是 "对话 "？胚胎跟子宫内膜又没有嘴巴哪来的对话？其实您有所不知，胚胎跟子宫内膜在着床的时候，有相当多的语言包括： LIF、ICAM1.2.3.4、Integrin、胚胎强力胶、非常多非常多的细胞动力素介入，两个个体复杂的对话，这些对话和谈判如果谈不拢就分手了，就好像男女生谈恋爱，如果谈的好就结婚生孩子，如果谈的不好就吵架分手了，胚胎跟子宫内膜其实有这样男女朋友的关系，您会说：为什么会吵架呢？因为胚胎着床其实是一个很复杂的机制，不管时间点、不管当中发生的事情，都不能稍闪失，一有闪失可能就全盘揭幕，全部都挂掉了，因此胚胎着床很重要的一点是，什么时间把胚胎放进去？根据加州大学旧金山分部 费雪 博士的研究，胚胎要着床的时候，胚胎的表面会分泌一种叫做L选择素L-selsction，它会在子宫内膜分泌一种醣蛋白的时候，和它结合，但是子宫内膜要分泌醣蛋白的时间点很短暂，费雪博士称这个短暂的时间叫做 "胚胎着床之窗 "，也就是形容时间之短暂，如果胚胎没有在适当的时间放进去，太早、太晚放进去都会导致着床失败，所以时间是一个重要的因素，刚提到上面的细胞动力素，包括Integrin 、细胞动力素、胚胎强力胶… 等等，都是有关胚胎着床很重要的因子分子，缺一不可 ，有的研究发现：Integrin和胚胎着床有关，越多越容易着床，越少越不容易着床，所以问题来了，如果一个人输卵管积水，如果不把它切除。这个水如果灌到子宫腔会把子宫内膜里面的Integrinh 冲走了，变少了。当然会减少胚胎着床的机率。（ 3）植入胚胎的技术。好的胚胎植入技术（4）病人没有感觉的，不痛的，不会流血的。这样就容易成功。如果着床的时候在植入胚胎不好放，病人痛或流血就会减少着床的机率。因为这会引起子宫收缩。子宫收缩越多次胚胎越不容易着床。子宫收缩越少次，胚胎越容易着床。（5 ）子宫收缩。子宫无时无刻不收缩。但是每分钟如果超过5次恐怕很难着床。若低于3次比较容易着床。但也没有办法让子宫完全静止。这是不可能的。但是毕竟子宫是一个肌肉组织。怎们来减少子宫收缩的次数呢？黄体素是唯一的方法。注射黄体素可以减少子宫收缩的频率。从五次减少到两次、3次来增加胚胎着床的可能性。所以胚胎要着床其实关系复杂。错综复杂。超过您的想象力。而不像把一幅画黏在墙壁，强力胶抹一抹就着床。不是这样子的。事情没有这么单纯。毕竟胚胎也好、子宫内膜也好。这些都是生命。凡是生命都有它的不确定性。 |
|
[/url]
[/url]
[/url]
楼主
发表于 2008-10-24 04:48:58
