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胚胎因素
( N+ b9 q# J+ X0 N9 I1 |体外应获得高质量胚胎9 G0 R& z4 C; H
尽量挑选3个最好的胚胎移植,极少情况下可移植4个
( }3 t" y! J q3 ^$ m2 l2 D有的中心每次移植2个胚胎也可获得高妊娠率" x- f2 ^/ E/ _9 T4 k6 u
首先应具有好的移植技术# x0 u! K* O, a/ p# M# N: {2 [
透明带打孔可能有利于某些胚胎着床
+ L$ \0 m" J; q, Q6 F9 H胚胎冷冻可使一次促排卵后获得多次移植机会
3 t9 P9 o* s$ I子宫灌洗获得的供胚着床率高/ H5 q( D w. h3 C* n* K) ]0 N
体外生长的供胚也具有高着床率: R e, _6 b6 G7 m$ @
母方与父方因素
6 z9 }' g1 s% N( [母方年龄增高使着床率降低% g4 F5 }& V6 H2 @
不孕时间延长使着床率降低
* P; a, {7 ^5 h$ E- ~8 v; j不同的促排卵方式可能影响着床率
, o2 j$ W7 E: u促排卵前FSH/LH高者着床率低
* N" ~ x( N. D: l6 M' F母体促排卵反应好可能有利于着床# i! a6 c+ X9 a* m* o; U
有些促排卵方式可能需要黄体支持
% f7 ?! f3 J' \( s$ W超声下内膜分级可预测着床可能性# @+ V* B I+ Y( w `
多普勒检测子宫血流可能有所帮助
) W [! f# S( [; T, ]0 s既往产科病史对着床几乎无影响,但可影响流产率
0 o- j' M( L) U) d' G6 ]0 _) |人工替代周期(HRT)在支持妊娠方面与内源性黄体期作用相同
1 O, z5 g. K5 O5 t! c; n+ @! H: x8 c无性腺及绝经妇女采用供卵与HRT可具高着床率; L8 s, a7 ?9 g# {
供胚(代孕)可具高着床率。 |
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