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请问到底如何确诊为梗阻性无精症呢

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发表于 2013-9-16 16:17:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
同德,麻烦帮忙看看, 我老公检查了激素六项如下:
2 m6 v( U9 O5 k% I7 I" o, [. a. l
: V, I  Z6 x6 f& U6 c+ k1, FSH    促卵泡生成激素      7.94      mIU/ml
6 m8 c) w% D/ ~3 N( x2, LH       促黄体生成激素      3.87      mIU/ml
. d6 S$ G6 b# L5 n% p1 M$ U3, Prol      催乳素                  10.61     ng/ml+ H6 i9 L* c: j, d$ j2 |! M, A
4, E2        雌二醇                   50.00    pg/ml
2 J! |$ y+ q- o6 ^5,    Prog     孕酮                     1.20      ng/ml
4 j! h  o1 n; {8 a2 r: X, {; L( x6,Testo     睾酮                     465.00     ng/dl" K2 i9 ^  ?  m* x3 P
1 h' O; [8 \) u) O% e
有个参考值,均在范围内; ~5 y+ [" O. m
4 q% |+ n5 r% x5 }) b
还有个浅表彩超
1 t! J* {; c  R1 v" @, u
5 q9 n& @4 K+ |  P4 ~超声描述:4 e# W5 h3 q" D( |+ a7 G, ]( u7 J

7 L* `8 O* V, K% t双侧睾丸大小约:右4.0x2.7x1.6cm, 左侧4.0x2.6x2.0cm,大小,形态正常,边界清晰。内部回声分布均匀,未见明显异常回声,CDFI:未见明显异常血流信号。
2 f' I0 p5 o$ o% x, W& l1 C+ {& Y9 N  ^# ~
右侧附睾头0.8cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的约0.2x0.2cm,体0.3cm,尾0.5cm,内未见异常回声。
) A# [- R% ]* F& a& p左侧附睾头0.7cm,内可见数个类圆形无回声区,边界清,较大的0.2x0.2cm.体0.3cm,尾0.4cm,内未见异常回声。
. R" b: T" ~9 x8 H% V1 \
3 S8 Z9 k( t: G双侧睾丸鞘膜腔分离,内为液性暗区,前后径分别约L 1.0cm,R 1.0cm。
  q7 `' {1 D# ~5 ]# _7 A* }6 |% `! O) D. l1 c
双侧精索静脉内径未见增宽。3 f6 g; i* n8 ^8 f& ^# Z+ J) D/ X

& t+ l5 l, [) D( u1 t& Q( G超声提示:
- H4 I! T* t" k
: ]$ b! ?5 @& V" d7 d& c- N$ @% p双侧附睾头小囊肿9 W) b: k2 A5 `& B: U; S! b
双侧睾丸鞘膜腔积液
( Q* J" n1 ]1 l+ \# M双侧睾丸声像图未见明显异常。% I  }! }1 Q8 R

' L; H1 {) M2 M* B6 z还做了直肠彩超8 ?( y* r7 l) l0 K) z& m
! K' l+ J4 L* t* y
经直肠前列腺超声检查:
$ X. S( E  \. u. ^前列腺大小: 2.9x4.0x2.3cm,形态尚规整,内回声欠均匀,内腺区域显示多枚强回声光点,外腺区域厚约0.7-1.2cm
) f% m: {: b9 Y1 o' b7 M: E左侧精囊腺大小约2.0x0.4cm,右侧精囊腺大小约2.1x0.5cm,双侧精囊腺体积小,内回声欠均匀,可见条管液性暗区,内径0.2cm,暗区欠清晰。2 g" e+ B) x% X3 g4 U' z) s

9 a7 D  {+ J* @. Y) `$ A- y超声提示:前列腺内多数强光点:双侧精囊腺体积小,请结合临床,必要时进一步检查。  d7 \& [# N1 M6 N

$ |2 D4 k9 F0 O+ {最后是睾丸穿刺活检:光镜所见:睾丸曲细精管内查见各级生精细胞和少量精子
) E. ^9 H  d) e& L3 q8 d* j, I3 f2 Y1 ]9 j" o
病理诊断: 双侧睾丸穿刺活检标本,睾丸造精功能低下。
% v( ]4 G! b' K! l. Y
$ i: y4 k5 J+ S5 v( `4 K# X看看这个还需要做什么检查,是梗阻还是非梗阻呢,还有治疗的希望吗?

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发表于 2013-9-18 14:38:54 | 只看该作者
没有穿刺附睾吗?
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 楼主| 发表于 2013-9-18 15:44:12 | 只看该作者
没有做附睾穿刺,直接做睾丸活检的
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发表于 2013-9-19 10:15:53 | 只看该作者
你激素正常,睾丸大小正常,活检又有生精功能,虽说造精功能低下,只要有,一般来讲,如果输精管道是通的,不会说精液里查不到没有精子,你精液检查无精?查了几次?
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发表于 2013-9-22 13:25:29 | 只看该作者
看看这个还需要做什么检查
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 楼主| 发表于 2013-9-22 17:17:35 | 只看该作者
查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦
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 楼主| 发表于 2013-9-22 17:34:35 | 只看该作者
以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢?
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发表于 2013-9-23 08:53:16 | 只看该作者

回 panbao88 的帖子

panbao88:查了两次精液常规,都没有精子,第二次离心也未见精子哦
8 e4 c( I- ^( t& p$ `& f& a (2013-09-22 17:17)
严格来讲确诊无精要3次以上精液沉渣离心镜检没有精子才算.很花时间的,显微镜下慢慢找.
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发表于 2013-9-23 08:53:52 | 只看该作者

回 panbao88 的帖子

panbao88:以前我们从来没有检查过,去年年初结婚的,结婚后我发现我老公晚上睡眠质量非常差,每天晚上睡觉大喊大叫的,做一个梦接着一个做,早晨醒来就说没睡好,经常说累,由于家庭环境,从小缺乏安全感,睡觉缩一团,喜欢挨着人睡,不知道这个是否一个影响的主要因素呢? (2013-09-22 17:34)
这个可能是心理的问题,以前也是这样吗?还是知道自己无精以后这样.
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发表于 2013-9-23 08:55:04 | 只看该作者
另外建议你老公查个染色体
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